糖尿病人四肢出红血点是什么原因(糖尿病身上出血点)糖尿病人四肢出红血点是什么原因(糖尿病身上出血点)
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引言糖尿病由于其微小血管病变的病理特点，它可以引起全身各器官的并发症，其中较为严重并且可以导致残疾的并发症是糖尿病足和糖尿病视网膜病变。因此，早期发现、早期治疗和严格控制血糖是预防并发症的发生和控制延缓其发展的主要措施。糖尿病引起的视网膜病变可以引起眼底出血，影响视功能，导致视力降低，甚至失明。
糖尿病有两种类型—胰岛素依赖型糖尿病 （1型糖尿病）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）。两种类型的糖尿病都可以引起眼底视网膜血管病变，该病变也分为两种类型—非增殖期糖尿病视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变。
胰岛素依赖型糖尿病 （1型糖尿病）发病期常见于青少年时期，通常发生于30岁以前；多数患者从诊断糖尿病开始的第一个5年内不会发生视网膜病变；%95的患者在患有糖尿病15年后患有视网膜病变；72%的患者会发生增殖期糖尿病视网膜病变，42%的患者会发生临床意义的黄斑水肿；视网膜病变的严重程度会随着糖尿病的病程而增加。非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）发病期多见于成人期，通常发生于30岁以后；90%的患者不需要胰岛素便可以很好控制糖尿病；60%的患者通常在诊断为2型糖尿病时就已经发生糖尿病视网膜病变，其中3%的患者发生增殖期糖尿病视网膜病变或者临床意义的黄斑水肿；30%的患者将在患有糖尿病的5年内发生视网膜病变，80%的患者会在15年内发生；增加患有糖尿病视网膜病变的风险因素有高血压、长期高血糖、肾脏疾病、高血脂、以及怀孕。糖尿病视网膜病变引起的症状早期通常症状不明显，可能会出现视力下降或者视力波动（视力时好时坏）。晚期的糖尿病视网膜病变可以引起完全失明。
非增殖期糖尿病视网膜病变眼底主要表现：视网膜微小血管瘤、出血点或者斑片状出血、硬性渗出、软性渗出、以及串珠样静脉等等。非增殖期糖尿病视网膜病变眼底表现
视网膜外表现：后囊下白内障、近视或者远视（由于高血糖导致的晶体水肿）。后囊下白内障
常常发生于双眼。增殖期糖尿病视网膜病变眼底主要表现：除了含有非增殖期的眼底表现外，还包括视盘新生血管或者视盘外视网膜新生血管的生成，视网膜前出血，玻璃体出血，出血机化牵拉视网膜脱离等等。视盘新生血管及视盘外视网膜新生血管
视网膜前出血
视网膜玻璃体出血及极化牵拉视网膜脱离
视网膜玻璃体出血极化牵拉视网膜脱离
眼底外表现：虹膜新生血管，继发新生血管性青光眼。虹膜新生血管
通常单眼发病，但最终双眼发病。糖尿病视网膜病变的预后早期诊断和早期治疗通常可以很好控制糖尿病视网膜病变。非增殖期糖尿病视网膜病变，并且没有临床意义的黄斑水肿，通常预后很好。经充分的治疗，视网膜病变可以在很长的一段时期不会发展。眼底激光光凝治疗可以改善17%的患者的视力。总结在全世界，糖尿病视网膜病变是主要致盲眼病之一，对于糖尿病病人是不容忽视的眼部并发症，早期发现、早期治疗和严格控制血糖是预防视网膜病变的发生和控制延缓其发展的主要措施。建议：
1型糖尿病患者：从诊断糖尿病开始的第一个5年后，每年一次眼科门诊散瞳眼底检查，如有视网膜病变，遵从眼科医生的随诊时间。2型糖尿病患者：从诊断为糖尿病的时间开始行散瞳眼底检查，每年一次，如有视网膜病变，遵从眼科医生的随诊时间。怀孕期间：孕前眼底检查，孕后每三个月眼底检查，以及产后3-6个月之间行眼底检查。血生化检查：监测空腹血糖、糖化血红蛋白A1C，血尿素氮（BUN）及血肌酐。