拔牙一周后突然大出血是什么原因(拔牙后一周又出血是什么原因)拔牙一周后突然大出血是什么原因(拔牙后一周又出血是什么原因)
#小伙拔牙10天后脑出血死亡#
年轻生命短时间内消逝，不得不让人惋惜。
拔牙
一般综合性医院拔牙前至少会开血常规，凝血功能等检查，有异常会先建议血液科就诊。
小伙也是运气太差，一下出现脑出血，没有机会治疗。
临床上不少拔牙时发现白血病。所以有时拔牙验血老百姓不理解，说乱开化验单，但该查的还得查，医疗安全第一位，前提是要沟通好。
血常规、凝血功能
何为急性白血病
急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中白血病细胞大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。
也就是说，急性白血病，有以下四大临床表现。
急性白血病
临床症状
急性白血病起病急缓不一。急者可以突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。
贫血
部分病人因病程短，可无贫血。半数病人就诊时已有重度贫血（血红蛋白小于60g/L）。
贫血
发热
半数病人以发热为早期表现。可低热，也可高达39～40℃或以上。白血病本身也可以发热，但高热往往提示有继发感染。此患者拔牙后继发败血症。感染可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死。口腔炎
肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。严重时可有血流感染。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌；革兰阳性球菌的发病率有所上升。长期应用抗生素及粒细胞缺乏者可出现真菌感染。因病人伴有免疫功能缺陷，可发生病毒感染。血流感染
出血
以出血为早期表现者近40％。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
鼻出血
眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷、死亡。颅内出血
急性白血病死于出血者占62.24％，其中87％为颅内出血。小伙最后的确是死于脑出血。白血病细胞在血管中淤滞和浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是出血的主要原因。正常和白血病血细胞
白血病浸润
淋巴结和肝脾大可出现淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。肝脾大多为轻至中度。
淋巴结肿大
骨骼和关节常有胸骨下段局部压痛。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
胸骨压痛
眼部部分急性髓性白血病可伴粒细胞肉瘤，称绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出复视或失明。
复视
口腔和皮肤白血病细胞浸润可使牙龈增生肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。
牙龈肿胀
中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。
多数化疗药物难以通过血脑屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起中枢神经系统白血病。
轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、项强直，甚至抽搐、昏迷。
呕吐
睾丸多为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。
此外，白血病可浸润其他组织器官。肺、心、消化道泌尿生殖系统等均可受累。
白血病细胞
预后
急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，短者甚至在诊断数天后即死亡。
经过现代治疗，不少病人可长期存活。
