人到中年，劳累的时间久了，免不了腰酸背痛。山东一位42岁的女子，过年的时候操劳了一点，就一直腰痛不止，本来以为歇一歇就好了，却没想到竟然是肿瘤作祟！

近日，山东省立第三医院脊柱脊髓外科经多学科协作，成功完成一例高难度前路脊柱肿瘤切除手术，让脊柱肿瘤患者再次挺起了脊梁！

事情要从2019年底说起，车女士为迎接新年的到来在家中忙碌，由于过于劳累，发现腰背部突然疼痛不适。车女士想着歇一歇就好了，可是膏药也贴了，按摩也做了，先后折腾了20多天，疼痛却没有一点缓解，反而更严重了。

随后，车女士到当地医院就诊，拍了一个片才发现，腰椎上出现一个不速之客——一个大肿瘤！这可把她吓得够呛。

车女士通过亲戚联系到了山东省立三院骨外科博士研究生导师、主任医师、骨科副主任兼脊柱脊髓外科主任（业务）赵廷宝教授。

赵廷宝教授接诊后，给予车女士详细的体格检查，并且完善了术前诊断。根据车女士的影像学检查，考虑车女士为腰椎肿瘤性病变。而且肿瘤的位置很特殊，位于腰椎椎体水平，且椎体前方存在软组织肿块，与腹部主要大血管关系密切，如果她拖着没就诊，很可能会导致截瘫的严重风险。

入院第二天，赵廷宝教授团队给予车女士肿瘤穿刺活检治疗，利用病理诊断明确肿瘤性质。术后病理示：朗格汉斯细胞组织细胞增生症。此肿瘤为骨组织肿瘤，于儿童常见，为恶性骨肿瘤，成人较少见，表现为单发骨破坏的嗜酸性肉芽肿。

这种肿瘤手术治疗效果良好，但考虑车女士肿瘤位置位于脊髓圆锥位置，后路手术无法完整切除肿瘤，如进行前路手术，车女士肿瘤与腹部血管关系密切，术中有大出血的可能。由于车女士既往有甲亢病史，且近期未规律应用甲亢药物，给手术增加了难度。

赵廷宝教授团队与麻醉科、内分泌科、影像中心进行了多次讨论，术前详细评估车女士手术风险，进行充分术前准备，并给予车女士术前CT脊柱脊髓、腹部血管三维重建，详细了解肿瘤与周围组织关系，制定了周密的手术方案。赵廷宝教授团队首次将肿瘤微波消融应用于脊柱肿瘤，确保肿瘤可完整切除并且最大程度减小车女士失血与创伤。最后经科室内详细讨论，最终决定行：前入路脊柱肿瘤微波消融+脊柱肿瘤切除+前路胸腰椎融合术。

3月24日，在经历了充分的术前准备和手术讨论后，赵廷宝教授团队为车女士进行了手术。整台手术3小时顺利完成，术中出血400ml，肿瘤得到完整切除，且脊柱完整性及稳定性得到最大限度的保存，术后车女士四肢感觉运动正常。

赵廷宝主任介绍说，脊柱肿瘤只要做好做足术前的评估，做到肿瘤与周围组织的关系了然于心，术中仔细操作，通过微波消融技术减少肿瘤出血，切除肿瘤并不可怕，完全可以让患者重新挺起脊梁！

赵廷宝

中共党员，外科学博士，主任医师，博士生导师，骨科副主任兼脊柱脊髓外科主任（业务）。2002年6月博士毕业于中国人民解放军第四军医大学，外科学骨肿瘤专业。2006年3月，于中国人民解放军军事医学科学院，脊髓损伤与修复专业博士后出站。

现任山东大学博士研究生导师（专业型）、硕士研究生导师（学术型、专业型）。山东省老年医学学会副会长，山东省老年医学学会骨质疏松专业委员会主任委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会副主任委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会常务委员，中国生物医药技术协会再生医学专业委员会常务委员，中国肿瘤防治联盟山东省联盟骨肿瘤专业委员会主任委员（筹）,《中国矫形外科杂志》常务编委，《中国骨科临床与基础研究杂志》编委。

个人承担多项省级及军队课题，获山东省科学技术进步二等奖，2010年被济南军区批准为首批高层次专业技术人才培养对象，主办和承办学术会议十余次。主编专著4部，以第一作者和通讯作者发表与主要研究方向相关的论文100余篇。获“全国残疾人三项康复工作先进个人”称号，荣立三等功2次。2009年被评为“影响山东60风云人物”，2014年被授予“全国孝亲敬老之星”。

出诊时间：周四下午

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙）

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