你睡好了吗？2021年3月21日是第21个世界睡眠日。人一生中有三分之一的时间都在睡眠，可见睡眠是人极为重要的生理需要。去年，中国睡眠研究协会公布了最新调查报告。报告显示中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，每5个人中，就有1个人睡不好觉。

作为生命所必须的过程，睡眠与我们的健康息息相关。有的人难以入睡，或者很容易早醒，但也有人得了一种“发作性睡病”，随时随地就能睡着。你有这样的情况吗？一起来关注我们的睡眠吧。

随时随地能睡着，大学生得了“发作性睡病”

近日，中山七院神经医学中心睡眠亚专业接诊了一位“睡功了得”的患者。

小舒（化名）是一名在校的大四学生，今年本科毕业准备找工作。跟医生说起过去的事情，小舒留下了悲伤的泪水。最初，她发病的时候是初三，一上物理课就困 ，下课立马精神 ，结果中考失利，只考进了一所普通高中。上高中后，学业加重，小舒试用了各种叫醒工具，最好笑的是“风油精辣眼睛叫醒法”。

“好不容易考上了大学，本以为到了大学，终于摆脱了物理，可以交几个知心朋友，谈一场恋爱。结果，在我连续几个晚上做噩梦大喊大叫，把整层同学吵醒后，这些都变成了幻想。期待中的约会，第一次在公交车上睡着了，第二次在电影院里睡着了，第三次约会，我们在马路上手牵着手走路，他给我讲笑话，我正笑着呢，突然就控制不住地向后倒在了地上。”小舒说。

小舒此前也去医院看过病，但都是给她开了点助眠的药，和她说‘晚上早点睡就好了’、‘少玩手机就好了’、‘你这个不要紧的’。现在就快要毕业找工作了，小舒很着急，不知道该怎么办。

其实，小舒同学得了一种病，叫作“发作性睡病”。中山七院医生介绍，很多人可能是第一次听到这个名字。事实上这是一个不该是罕见病的罕见病。说它不该是罕见病是因为它的发病率其实并不低，在人群中差不多每1000个人中就有一位“觉主”，也就是说全国至少有70多万发作性睡病患者。说它是罕见病是因为这个病的认知度实在太低了，既往知道这个病的医生很少，患者常常被误诊为癫痫、短暂性脑缺血发作、精神心理疾病。知道这个病的民众更少，生活中那些特别能睡的，往往被不太友善地解释为“懒惰”。 发作性睡病患者是不被理解的，很容易被当作别的病症来处理，这样对病人来说既不公平，也不合理，更谈不上对症治疗。

那么发作性睡病都有哪些临床表现呢？医生介绍，一个是，日间嗜睡，总也睡不够，并且随时随地不受控制地秒睡，这是发作性睡病最核心的症状。第二个是，猝倒发作， 在意识清楚的情况下，往往是一点情绪波动就会全身肌肉松弛不受控制，整个人就瘫软下去。第三个是，入睡前幻觉。入睡前幻觉是发生于觉醒-睡眠转换期的出现的生动梦幻的感受，一般多为恐怖或不愉快的内容，睡前幻觉有多态性和整体性的特点，经常是视觉，听觉和触觉体验的联合存在。第四个是，睡眠瘫痪，睡眠瘫痪是睡眠-清醒转换期间出现的一过性随意肌不能活动现象，通常在几分钟内恢复，患者虽然意识清醒，但不能活动肢体，甚至不能睁开眼睛。这种感觉可持续数分钟，令人痛苦。

医生表示，并不是四大症状全部集齐方可考虑发作性睡病，很多患者往往只表现为日间嗜睡，可以不伴有猝倒发作及其他症状。目前诊断发作性睡病需完善相关量表、进行多导睡眠监测（PSG）+多次小睡试验（MLST）+腰穿等检查，且除外其余继发性因素，方能确诊。中山七院神经医学中心睡眠亚专业已确诊多名发作性睡病患者，通过心理结合药物治疗，均已步入正常的生活状态。

青中年睡不好：吃安眠药才入睡，但不到5小时就醒

和小舒随时随地能睡着不同，大部分有睡眠障碍的人，是睡不着。叶先生有睡眠问题已经好几年时间了，近日他来到深圳市中医院脑病与心理病科就医。

叶先生介绍，自己已经好几年睡不好，这一年来，睡眠质量又比以前差一点，有时候还头晕。晚上一般要12点左右才能入睡，但躺床上一个多小时也睡不着，于是起来吃安眠药，但吃了安眠药也一样会早醒，睡不到5个小时。“特别是最近几个月，即使吃了安定，也早醒。”叶先生说。

晚上睡不好，白天没精神，有时候还会头晕，叶先生说，做事也集中不了注意力，他特别希望能睡个好觉。

深圳市中医院脑病与心理病科主任医师林松俊介绍，门诊中遇到睡不好的病人，最常见是青中年，跟他们工作压力大，节奏快，包括一些人的生活习惯不良，喜欢熬夜，以及遇到一些情感方面的问题，突发负面的事件，事件引起的焦虑和抑郁，出现入睡慢，失眠，早醒。

中学生睡不好：出现抑郁，想要退学

除了成年人，林松俊还有一部分患者是孩子。“有初中生、高中生，有心理问题，不愿意上学，出现睡眠时间短的情况。”林松俊介绍，孩子不愿意上学，90%以上都是抑郁，由于父母的压力，期望值很高，加上学习本身的繁重压力，以及有些孩子不善于跟人相处，人际关系带来压力。

每次遇到学生患者，林松俊都要求父母一起来干预。林松俊介绍了一名接诊过的患者，这名患者是初中生，此前学习成绩一直很好，但上初中后有一次考试没考好，引发了很大的焦虑。

“她睡不好觉，情绪也不好，做了心理测试，是中度抑郁焦虑。”林松俊说，这名患者本来考虑要休学，平时心烦，易怒，高兴不起来，害怕与人相处。家长觉得很紧张，带孩子来看。经过咨询发现，父母平时要求比较严格，希望孩子完美。后来经过药物和心理咨询等治疗，孩子逐渐好转，没有休学。

林松俊说，除了中学生，现在小学生也容易睡眠不足，这会对孩子的情绪产生影响。孩子总是在一种压力的情况下，感受不到快乐，孩子就会讨厌去学校。

“希望家长能够平常心对待孩子，要多运动，尤其是艰苦的脑力劳动后，可以通过体育运动来转移疲劳，同时对于升学的孩子，父母不要太关注，不需要特殊的饮食。”林松俊表示。

科普：失眠的主要原因有哪些？

专家认为，失眠是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍。虽然失眠几乎仅有睡眠障碍这唯一的症状，但会继发的引起易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等在内诸多症状。而当这种情况每周至少发生3次并持续1月以上时，便很可能引起较为明显的苦恼，或使精神活动的效率下降，妨碍人的社会功能。

专家介绍，引起睡眠障碍的原因很多，包括生理、心理、环境的改变、药物的影响、神经精神和躯体疾患等等。

第一类，年龄、性别、职业因素。有资料显示，失眠者女性多于男性，发病年龄多在41~50岁，其次为60岁以上；而随着现代生活节奏的加快，竞争的激烈，各种矛盾日益增多，31~40岁的人群因为长期处于一种高度紧张的精神状态之中，失眠的发病率也在逐渐升高。从职业分布来讲，退休人员占第一位，第二位的是管理人员。

第二类，环境因素。环境因素作用于躯体或直接干扰均可导致失眠，如睡眠环境突然改变，酷暑、严寒、噪声、强光或高原反应等。

第三类，心理及生活行为因素。由心理精神因素和睡眠习惯不良引起的失眠在临床较为多见。包括“一过性心理生理性失眠”，如兴奋、喜悦、焦虑、不安、悲痛、恐惧等；和“心理生理性失眠”，如长期抑郁、焦虑等负性情绪等。

第四类，躯体疾病因素。任何躯体不适均有可能导致睡眠障碍。近年来，由于疾病因素导致失眠的情况有所上升，尤其是高血压、慢性胃肠炎、更年期综合征等。

第五类，药物原因。某些药物可能引起睡眠障碍，如氨茶碱、阿托品、异烟肼、雷米封等。有些药物具有兴奋作用，例如甲状腺素、皮质激素和抗震颤麻痹药等；有些药物有对干扰睡眠的副作用，例如白天服用各种镇静药物后引起的觉醒-睡眠节律紊乱；安眠药或嗜酒者的戒断反应也会表现为入睡难、睡眠浅并且多梦。

专家表示，如果是短暂的失眠，对人体并没有很大的危害；但如果是长期的失眠，则会出现白天困倦、注意力不集中、工作学习效率下降、影响社交功能、记忆力下降等不良影响。同时，长期的失眠可能会引发抑郁和焦虑情绪，从而导致人体免疫功能的下降，使罹患高血压病、心脏病和糖尿病等躯体疾病的风险明显增大，也易导致自身基础病的加重。

如何睡个好觉，专家支招

深圳市中医院林松俊主任医师以中医理论为指导，为大家拥有优质的睡眠来支招。

一、晚上11点前进入睡眠比较好。从子时到丑时(晚上11点到凌晨3点），人体经气运行由胆到肝，属于一阳生的时候，这时候处于睡眠的状态，可以更好的去固护我们人体的阳气。

二、对于心肾不交的患者，平时可以艾灸涌泉穴。

三、睡觉前用温水泡泡手脚。因为四肢末端为阴阳经交会的地方，温水泡手脚可以促进阴阳的交会，进而促进睡眠，同时促进脚底的血液循环，使人的身心得到放松。

四、睡前最好不要吃太多东西。中医认为“胃不和，则卧不安”，晚饭的时候别吃特别撑，也别饿着肚子，同时平时也要注意固护脾胃，协调饮食。

五、左侧卧位可以促进睡眠。中医认为，人体左为血，右为气，气为阳，血为阴。睡觉时阳入阴，当入睡困难时，可根据自己的情况尝试左侧卧位，以促进睡眠。

六、睡前避免强刺激扰动阳气。将灯光调暗一点，避免进行兴奋性的活动，避免看恐怖性的书籍或影视，避免与人争论；下午或晚上避免饮用茶、咖啡和酒；睡前几小时不吸烟。同时，入睡前可以适当的听一些舒缓的音乐，降低人的交感神经兴奋性，缓解焦虑情绪，且能够将注意力从难以入睡的压力中分散出来，从而处于放松状态，有利于改善睡眠。

林松俊表示，如果做到上诉的各项内容还是失眠，这时候就需要及时至医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免进一步加重。

采写: 南都记者 李榕