血管做支架后一直咳嗽是怎么回事(做了心血管支架后老是咳嗽)血管做支架后一直咳嗽是怎么回事(做了心血管支架后老是咳嗽)

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血管做支架后一直咳嗽是怎么回事(做了心血管支架后老是咳嗽)

血管做支架后一直咳嗽是怎么回事(做了心血管支架后老是咳嗽)

支架手术成功后,与之同时时开启的还有一系列的药物治疗过程,医生根据病情给患者开处方,但是每个人还是存在一定的个体差异,因此有的患者在用药过程中会出现干咳、肌肉酸痛、心率慢等症状,这是身体给你发出的信号,告诉你该找医生调整更适合自己的用药方案了。

信号1心率减慢

冠脉支架术后临床上一般会使用β受体阻滞剂,这类药物的作用是能够减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,减少心肌的耗氧量从而达到减少心绞痛的发作,调节我们的运动承受能力。

用药后要求安静休息的状态心率应该降至55-60次/分,如果患者的心绞痛发作频率较高,而且程度较重的话,没有心动过缓的症状,心率可降至50次/分。如果用药期间出现心动过缓的症状,伴有胸闷、心慌、头晕等症状,而没有其他不适的话,可根据主管医生判断减小药量,如每日1片减成半片等。但如果心率低于40次/分或者出现头晕,眼前发黑,晕倒等症状,或做心电图提示高度房室传导阻滞,或出现支气管痉挛引起的呼吸困难,或者引发哮喘的话,一定要停用倍他乐克等β受体阻滞剂。

信号2干咳

ACEI类药物也是支架术后患者常用的基石类药物,即通常看到**普利类药物,它们能抑制我们身体内的血管紧张素酶,起到降低血压的作用,从而为心脏工作减轻负担,还能保护我们的肾脏。

但这类药物在抑制酶活性的同时会使缓激肽在肺内的浓度升高,引起干咳,如果出现干咳的症状时可以去医院请医生减少ACEI类药物用量,如果减量后干咳还是没有缓解的话,可以换用ARB类药物,它保护心脏和降低血压不弱于ACEI类药物,却没有干咳的副作用,如缬沙坦、氯沙坦等。

信号3 肌肉酸痛、无力

他汀类药物是支架术后需要长期服用的降脂药,我们都知道降低血脂能有效延缓冠脉粥样硬化的进程,不仅如此他汀类药物还能稳定斑块,使血管上的斑块不容易破裂,所以哪怕血脂降至正常,仍要坚持服用。

事实上,他汀类药物的副作用很少,主要体现在对肌肉和肝脏的损伤上。肌肉损害轻的表现为酸痛和乏力,严重的可以引起横纹肌溶解症导致肾功能衰竭,肝功能的损害表现为转氨酶的升高。很多临床试验都表明,长期每天服用一片阿托伐他汀属于小剂量和安全剂量,出现不良报道的极少,但如果你是对他汀类较敏感的人群,出现了肌肉的酸痛,一定要及时去医院做相关检查,明确是否是他汀类药物引起,如果是的话,可以在医生指导下换用其它种类的他汀或其它降血脂药物,如胆固醇吸收抑制剂、烟酸类或者贝特类药物。

信号4 便血、柏油便、黑便

装了支架,经常和他汀类药物一起服用的就是阿司匹林,阿司匹林能抗血小板聚集,预防血栓形成,需要终身服用。

阿司匹林的副作用主要是消化道出血,因此,服用阿司匹林的朋友一定要养成观察自己大便的习惯,如果发现自己大便带血,或者像柏油一样乌黑发亮,同时伴有嘴唇和下眼睑苍白,一定要到医院心内科看医生,进行专业判断是否为阿司匹林引起胃肠道出血,如果是的话,需要在医生的指导下停药或者换药。

确诊:辅助检查必不可少

大家在服药期间注意观察到自己身体发出的异常信号,但是单纯依靠这些症状,还不能确诊,比如肌肉酸痛有可能是劳损引起的,便鲜血有可能是痔疮犯了。所以发现身体的症状后,一定要去医院咨询自己的医生,医生会根据患者疾病的整体情况,结合用药情况,以及一些必要的检查如血常规、凝血功能、肝肾功等,才能最终确定是药物引起的不良反应。最后综合患者支架术后的恢复情况,选择药物减量的方法,或者替换为其他药物。

所以,支架术后患者一定不能出现不适就随意停药,或者自己私自换药,这种做法会增加冠脉再梗的风险;还要定期去医院复查,这样不仅能判断现在服用的药物对你是否有效,还能降低药物的副作用,提升用药安全性。

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