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寒冬来临后,流感病毒肆虐,人人都是目标人群,来医院就诊,除了血常规中的白细胞计数(WBC)检查,医生还会借助其他检查来证明是何种类型的微生物引起的炎症来对症治疗,比如C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)等等。今天重点给大家介绍下CRP、SAA、PCT。

CRP是一种急性时相反应蛋白,主要应用于急性感染的诊断和鉴别诊断,细菌感染增高,30%的病毒感染增高。大家可能还遇到过检测hsCRP的,这是一种超敏C反应蛋白,与CRP在化学本质上无区别,都是测定C反应蛋白,只是由于检测的灵敏度不同,才分成CRP和hsCRP,目前,临床上采用的是全程C反应蛋白(hsCRP+CRP)测定。

SAA也是一种急性时相反应蛋白,在炎症、感染性和非感染性疾病期间,它在血液中的浓度能在数小时内急剧升高。可升高到最初浓度的 1000 倍。病毒感染明显升高,细菌感染升高幅度更大,感染治愈下降幅度也大,是判断病毒感染灵敏而可靠的指标 。同时,SAA检测在婴幼儿感染诊断中有重要的临床价值,SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。

PCT 是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

目前,临床上对于感染类疾病的诊断多采用WBC+CRP+SAA联合检测,从而获得准确快速的判断,避免抗生素的滥用,提高全民素质。

撰文:朱新瑜

图片:检验医学网

审核:来艳君

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