心悸
病人自觉心中博动,惊惕不安,甚则不能自主的一一种病证,临床一般多星反复发作性,每因情志波动成劳累而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者一惊悸; 病情较重者一证仲, 可呈持续性。
心阳不振一舌淡胖
主症心悸不安,形寒肢冷。
舌尖为心肺, 心阳不足则胸闷气短
舌尖中部为咽喉,慢性咽炎多见舌尖中
舌中凹陷:为脾胃虚弱则胃胀、纳差;
一舌两边胖大:肝脾两虚,肝主筋,脾主肉,故有乏力、易疲劳;
舌根凹陷:为肾阳不足则腰膝酸软、下肢冷。
证机概要
心阳虚衰,无以温养心神
治法
温补心阳,安神定悸
处方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
方药
桂枝、党参、黄芪、 附子(先煎)、麦冬、枸杞子、炙甘草、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)。
7剂,水煎服,日1剂
前方温补心阳,安神定悸。适用于心悸不安、自汗盗汗等症:后方益心气,温心阳,适用于心悸气短、形寒肢冷等症。
方解
桂枝、附子温补心阳: 党参、黄芪益气助阳: 麦冬、构杞子。一滋阴 (阳得阴助则生化无穷):炙甘草益气养心;龙骨、牡蛎重镇安神定悸