——战支医学中心“世界口腔健康日”系列科普（2）

曾娟，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医研部医学科普中心 编辑

俗话说“人长得丑，连呼吸都是一种错”，而你是否想过，丑可能就是呼吸惹的祸？

呼吸谁不会？只要人活着就需要每时每刻进行呼吸。正常情况下，人都是用鼻子呼吸，鼻毛过滤掉了空气中的颗粒物，鼻腔中的分泌物还会二次粘附细小的颗粒物，加上鼻道比较湿润，对空气起到了加温加湿的作用。

但在日常生活中，很多儿童在不知不觉中是用口呼吸，口呼吸会造成上颌骨的发育不良以及牙齿发育不整齐的现象，从而影响其容貌。

孩子为何用口呼吸？

通常由于鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞，不能用鼻子来通气，而只能用口来呼吸。还有一部分人，他们并不存在呼吸道疾病，只是习惯了用口呼吸。

有一个比较实用的方法，可以用来判断孩子是否存在口呼吸。孩子张着嘴睡觉时，用纸板将其鼻子和嘴上下隔开，然后在嘴前放张薄纸巾，观察纸巾是否动了。如果纸巾动了，说明孩子在用口呼吸，接下来就要进一步检查是因为不良习惯，还是因为上呼吸道的问题。检查方法也很简单，让孩子闭上嘴用鼻子呼吸2、3分钟，如果他不难受能正常呼吸，多半就是不良习惯造成的。如果他觉得难受或者呼吸困难，就需要看到耳鼻喉科进一步专科检查了。

要想改变口呼吸，家长必须知道以下三件事

首先，2~10岁是干预口呼吸的黄金时期，错过了这个时间再干预就很难有好效果了。其次，口呼吸是身体缺氧时的自我代偿，已经有口呼吸症状的孩子，要先判断是不是鼻子、扁桃体、腺样体等的问题，这需要进行耳鼻喉科的专业检查，去除病因后再训练孩子用鼻子呼吸。人们可以通过以下训练帮助孩子。

每天安排一点时间，陪孩子做三种不同的口腔训练操来改变口呼吸的习惯。

(1) 呼吸操。做法是先打开肩膀后靠墙站直，然后有意识地控制着用鼻子吸气、呼气，再捏住鼻子在家里四处走走，一直到感觉呼吸费力了，再松开手让鼻子重新呼吸。这是完整的一组，每天最好练习15组。

注意：做操过程中不能张嘴和憋气。练习结束后，也要有意识地提醒孩子平时多用鼻子呼吸。

(2) 嘴唇操。孩子总是口呼吸上嘴唇会变短，闭嘴时一般靠下唇往上用力，这样下巴的皮肤就会紧张地褶皱成许多小坑。多练习嘴唇操，可以防止嘴唇的这种变化。

具体做法：抿紧上下嘴唇，再爆破式分开，发出“啪”的声音，一开始一次连续做一分钟，一分钟大概做50次，50次为一组，练习一段时间后再慢慢增加组数。

(3) 弹舌操。口呼吸的孩子常把舌头放在口腔底部或中间，一般不会上抬顶到天花板上（上牙膛），这种情况可以通过多做弹舌操来改变。

具体做法：张开嘴，将舌头向后上方卷起，然后沿着口腔天花板方向由后往前弹出，发出“哒、哒”的声音。刚开始一次做50下，逐渐增加到300下。

上面三种操，可以锻炼孩子口腔的不同部位，最好每天坚持练习。

必要时，求助正规的口腔医疗机构，除佩戴专业的矫治器外，还要做一些辅助锻炼，通常会建议在家使用医用胶布或口呼吸口罩帮孩子练习闭嘴。医用胶布建议晚上使用，孩子睡前闭上嘴，用胶布贴住上下嘴唇，第二天早上起床后再揭掉。这种胶布可以放心使用，不是很黏，也不容易挣开。孩子一开始可能会有点不习惯，家长可以陪在他身边讲讲故事，分散注意力，让孩子尽快入睡，这样过渡几天就好了。

要提醒的是，嘴巴上贴胶布，仅适用于单纯性口呼吸的孩子。如果是呼吸道堵塞引起的口呼吸就不能用胶布了，孩子反而会喘不过气来。另外，还要让孩子多做运动（仰卧起坐，俯卧撑...），并提醒他运动时闭上嘴，这样可以增加他身体适应缺氧环境的能力，就不容易用口呼吸了。

（配图来源于网络）