血管漏斗是怎么回事(血管漏斗是什么意思)血管漏斗是怎么回事(血管漏斗是什么意思)

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血管漏斗是怎么回事(血管漏斗是什么意思)

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颅内动脉瘤系在多种因素的相互作用下,颅内动脉局部管壁上病理性异样膨出而形成的脑血管瘤样扩张或突出。

由于瘤体一般不大,大部分在破裂出血之前往往缺乏明显的症状和体征,因此很少被发现,极少部分体积大的颅内动脉瘤由于瘤体压迫周围组织以及瘤体搏动可出现相应的占位表现,但其破裂出血之后的蛛网膜下腔出血,对人体生命健康的影响十分的大,具有较高的病死率和致残率。

生理状态下,颅内血管分叉部位遵循“最小能量消耗”的原则。换言之,颅内血管分叉部位流出道分支血管之间总是以适当的夹角角度来保证血管内血流能量最小消耗的。即在颅内血管分叉部位发生动脉瘤时,流入道载瘤血管主干内部分血流会流入动脉瘤瘤体内,形成涡旋后再经流出道分支血管流出。

在动脉瘤发生的早期,由于流入瘤体内的血流量仅占瘤颈处流入道载瘤血管主干内血流量的极小一部分,因此对于流出道分支血管的再塑形作用很小,故流入道载瘤血管主干与流出道分支血管之间的侧偏角以及分支血管之间的夹角角度变化不大。

随着颅内动脉瘤的增长,流入瘤体内的血流量所占瘤颈处流入道载瘤血管主干内血流量的比例会越来越大,在瘤体内形成漩涡后流出的血流对流出道分支血管的再塑形作用也相应越来越强,由于瘤体内流出的血流方向是与流入道载瘤血管主干内血流方向是相反的,因此,流出道分支血管在瘤体内流出血流的再塑形作用下逐渐顺应瘤体内流出的血流方向,即向流入道载瘤血管主干靠拢,这时,流出道分支血管与流入道载瘤血管主干之间的侧偏角就变小,而流出道分支血管之间的夹角角度就会相应的增大。

临床上,几乎 95%以上的颅内动脉瘤都是在其破裂出血后才得以发现的,就诊时患者的病情往往都已经十分地危重,预后较差。

正常情况下,颅内左右两侧以及前后循环之间的血液压力相差不大,血液相互几乎无混合;当颅内一侧或某一部分供血系统血流量骤然增减时,不同部位之间的血液压力就会不平衡,颅内一侧或某一供血系统的血液就会代偿性经发育良好的交通动脉流到另一侧或另一供血系统。此时,交通动脉内血流量就会明显增加,血液压力随之升高,血流动力学必然会发生改变。

由此,可见前交通动脉是平衡颅内左右两侧颈内动脉系统之间血液压力的主要渠道,而后交通动脉则是平衡颅内颈内动脉系统(前循环)与椎-基底动脉系统(后循环)之间血液压力的主要渠道。颅底Willis环在颅内血液循环中具有的重要生理作用主要体现在对颅内血流调节和代偿的功能上。


动脉圆锥 (又称漏斗) 常见于颈内动脉与后交通动脉相交处,文献报道其发生率为7%~25%,随年龄增长而增加,在多发性或家族性颅内动脉瘤病人中发生率更高。


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