本文由深圳市罗湖中医院 杨学军 主治医师原创

在临床工作中，经常碰到青中年患者，诉腰部僵痛，早上起床更明显，起身活动后有所缓解，有些甚至一大早就痛醒，想美美的睡“懒觉”也不行，此症状若反复发作，建议您排除这个特殊的疾病——强直性脊柱炎！

强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。

其属于风湿病范畴，医学上认为它是血清阴性脊柱关节病中的一种，是一种自身免疫性疾病，原因尚不明确，以脊柱发病为主，可累及骶髂关节，表现为脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱。

强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%，近年来临床也可见40-60岁患者发病疼痛病历。

本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻，主要表现如下：

强脊炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。

排查强直性脊柱炎，除医师临床症状判断外，可选择行抽血检查HLA-B27（人类白细胞抗原），临床研究发现强脊炎与HLA-B27的关系及为密切，强脊炎的发病与HLA-B27有直接关系，若有相应的临床症状，结合HLA-B27阳性，基本就可以诊断为强直性脊柱炎，单纯HLA-B27阳性者中80%并不发生强脊炎，单纯HLA-B27阴性也有10%患者不能排出强直性脊柱炎。

故HLA-B27阳性不一定发生强脊炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强脊炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强脊炎。可以肯定地说强脊炎家族人群只有个别人会成为强脊炎患者，大部分人终身不发病。

另外，必要时行X线检查或相关部位CT检查，但早期一般无明显异常，以退变为主，后期主要表现为椎旁韧带钙化骨化、脊柱呈“竹节样”改变，脊柱僵硬，骶髂关节炎，骨质疏松等。

通过以上讲解，医生提醒：若您腰部晨起僵痛明显，请排出这个特殊的自身免疫性疾病，千万不要盲目认为“腰肌劳损”、“肾虚”等疾病，虽有一定相似度，但该病越早起发现、尽早起防治，远期后遗症或致残率越低！

当然，如果确诊为强直性脊柱炎，也不要担心，积极的治疗、合理的锻炼，能很好的预防其相应的并发症，周董就是最好的榜样！