在日常生活中，尤其对于年龄偏大的人群，常会出现胸闷这一症状。很多人都知道，心梗发作时会有胸闷的信号，所以特别担心。其实胸闷还可能是其他疾病，有时还是正常的生理现象，所以一定要区分开。

在医院工作时间久了，就会发现主要的胸闷就那么几种，下面分别简述一下，供大家参考讨论。

一、心绞痛

曾经一个47岁的烟民因胸闷来院检查，他的胸闷还有憋胀感，很快就确定为心绞痛。

因为这种症状很常见。此类胸闷就是典型的心绞痛，表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可表现为闷痛或胸部紧缩感。

二、慢性肺病

曾有一个56岁的患者，活动性胸闷一年，症状以气喘为主，不咳嗽，不咳痰，但活动时加重，休息时减轻，这种情况多为慢性肺病。慢性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。

此类患者胸闷多伴有明显的气喘症状，气喘严重者可以听到哮鸣音。心电图、心脏彩超、胸片多提示心负荷过重表现。

三、贫血

曾经有一40岁的女性患者来院检查，结果心肺听诊都正常，但她就说自己胸闷，活动时加重，休息时减轻。于是做了心电图、心动图，也都未发现异常。就在医生不解的时候，忽然发现患者的面容和眼睑较苍白，是贫血的症状，于是推荐她去血液科查一下，结果查出了贫血。

为什么没有一下子找到病因呢？一是因为现在的女性化妆成了日常，增加了蒙蔽性；二是因为胸闷是心血管科疾病的主要特征，医生也会下意识地忽略贫血这一病因。

四、肺栓塞

曾经有一个女性患者，49岁，也是胸闷症状，伴有气短、心慌。同样是活动时加重，休息时减轻，不咳嗽，不咳痰。这一次医生特意看了患者的面部，发现没有贫血症状，心肺听诊也正常。

一般来说，肺栓塞患者多有下肢静脉血栓病史，这样医生就容易判断。而也有一些患者没有下肢静脉血栓，这就会增加医生诊断的难度。不过通过动脉血气分析、肺血管CTA检查等还是可以诊断出来。

五、心衰

曾经有一个男性患者，59岁，以夜间胸闷为主要表现，坐起来可以减轻症状。考虑到他是三高患者，医生很快诊断出他是心衰。鲁南力康适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭，效果很好。

六、心脏神经官能症

曾经有一个30岁的女性，胸闷、气短，并且还常有在休息时叹气的现象，心肺查体也无异常。经过医生诊断，是心脏神经官能症。原来该女子一直被家人催婚！

心脏神经官能症，是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群,常见症状有心悸、胸闷、呼吸困难、失眠等，多伴有叹气现象。常见原因有睡眠不足、工作紧张、思想压力大等。患者以女性为主，年龄以20-40岁最为常见。

七、正常生理现象

曾经有一个健康理念很重的男性患者来院，说他自己每天回家就胸闷，有时还伴出汗，甚至能感觉到心跳加快。37岁的年纪怎么会有这些症状呢？原来他家住在多层的6楼，没有电梯，回家时经常一口气爬完楼梯。

这种胸闷气喘是正常的生理现象，并不属于疾病。在此要恭喜这位患者。

病理性胸闷是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，如呼吸道疾病、肺部疾病、心血管疾病、贫血等。对于病理性胸闷必须引起重视，及时到医院进行胸部X线、CT、心电图、超声心动图、血液生化等检查，以便临床医师进一步确诊。

引起胸闷的疾病有很多，远不止这几种，但是这几种在临床上常见，在此将自己的诊治经验与大家分享，希望能让此类患者尽快明确诊断。