透析病人的血压低是什么原因(透析患者血压低是什么原因)

低血压是透析中最常见的并发症之一。低血压有啥症状表现呢？除测量血压低外，临床还可能出现打呵欠、头晕、出汗、声音嘶哑、心悸、脉搏加速等症状。

血压一降，人都会很不舒服，要么停止超滤要么提前下机，这样一来，当次透析的超滤量不能完成，下一次透析时超滤量又加大，可能又会发生低血压，引起恶性循环，造成透析不充分。

频繁发生低血压会造成对各个重要脏器的供血不足，发生在脑部可引起脑供血不足、脑梗死等疾病，出现头晕、乏力、感觉和运动障碍等；发生在心脏可引起心脏供血不足，出现心绞痛、心肌梗死等；对于糖尿病患者，可加重微循环障碍以及周围血管病变。

当然，过低的血压，还可能引发血液透析患者动静脉内瘘的闭塞。

低血压的危害不容忽视，那么血液透析时为什么会出现低血压？又该如何预防呢？

透析患者透析过程中出现低血压，最常见的问题是血液容量下降过多或过快。首先需要设置合适的干体重，并定时调整，如果设定的透后体重低于实际干体重，则会出现血液容量过低，导致低血压。

其次，要预防透析过程中脱水过快，常规透析时间一般为4小时，建议每小时脱水不超过1000ml，这就需要患者控制透析间期水分摄入，尽量透析间期体重增长不超过5%或每日体重增加不超过1kg。如确实透析间期体重增加过多，则需要延长单次透析时间或增加透析次数。

第三，透析患者心功能不全及血管收缩功能较差也是透析低血压发生的原因之一，这就要求患者早期保护心脏功能及血管收缩功能。如确实有这方面的问题，可以考虑服用米多君等增加血管收缩的药物来增加透中血压。

另外，也可以考虑透析过程中使用适合患者自己的透析液钠离子浓度及脱水模式来减少低血压的发生。

最后，高血压药物的调整也是预防策略之一。一些患者平时血压控制好甚至偏高，但透析中发生低血压，可以考虑透析当日，透析前的高血压药物减量甚至停用，以避免透析低血压。