夏天到了，因为浮肿来看病的人不在少数。女性患者占绝大多数，而且中年女性最多，表现多样，下肢浮肿，眼睑浮肿，还有双手肿胀等，那么到底什么原因可以出现浮肿呢？

浮肿常见病因很多，以下几种是较常见引起浮肿的原因：

一、肾源性，肾病是水肿最常见的原因，特点是晨起后颜面部和眼睑浮肿，活动后面部浮肿消褪，下肢逐渐浮肿明显，因为眼睑是人体最疏松的部位，容易最初表现出来，站起来活动，水份可以因为重力原因流向下肢。肾病多有蛋白尿，血尿，甚至血压升高，后期还可以有肾功能指标升高。做个普通尿液常规，就可以大致判断病情。

二、肝源性，肝硬化等肝脏疾病就可以出现浮肿，但更多是出现腹水，表现腹胀，腹部膨隆，食欲减退，皮肤黄染，解黑便，甚至呕吐鲜血等，常见原因有乙肝，酒精肝，血吸虫肝损等，完善肝功能，肝炎全套，腹部b超等可以明确性质。

三、甲状腺功能减退，甲减导致水肿在临床不在少数，很多没有特异表现，患者可表现乏力，嗜睡，没精神，易疲劳，怕冷，心率偏慢，整体懒洋洋，不喜动，完善甲状腺功能检查FT3,FT4,TSH检查可以了解有无甲状腺疾病。

四、肺源性，肺心病也可以出现浮肿，但同时还有其他表现，气促，咳嗽，咳痰，合并感染还可以有发热等不适，多见长期抽烟的慢性支气管炎患者，完善肺部ct，肺功能和心脏彩超等检查，可以了解是否肺疾病所致。

四、特发性水肿，这是门诊最近爆增原因最多的一个原因，中青年女性多见，这个病是排他性原因，也就是排除肾，心，肝，肺，内分泌等器质性疾病，有些女性浮肿在生理期前表现更明显，有些闭经后才出现；有些消退后，又复发，反复发作。但一般特发性水肿不是器质性疾病，表现不会太重，其他症状也不太明显。

五，其他，还有很多原因都可以导致浮肿，比如心衰，但心衰患者一般有气促，稍活动就有呼吸困难，甚至夜间不能平卧入睡，需要高枕，或者半夜憋气，需要坐起来喘气；还有些药物也可以出现水肿，比如一些地平类的降压药物，激素泼尼松等长期吃可以导致水肿发生。

不同的疾病导致的水肿，表现各异，程度也不同，治疗和预后都迥异，因为浮肿有时候可以自行减轻，甚至消退，导致很多人没有引起重视，或者自行吃点利尿消肿的药物，如西药速尿片或者中药车前草等，服药有时候可减轻症状，浮肿消褪，但也有不少患者未及时就诊，延误病情，导致疾病加重。

所以出现浮肿一定要重视，它可能是系统疾病损害其中的一环，如果病程反复，或者合并有其他不适，要立即去医院及时就医，以免因小失大，耽误病情最佳就诊时间。@快问中医 #快问中医超能团# #水肿# #夏天#