小区小卖部的张大姐最近很奇怪，只要去小卖部就能看见她拿着镜子反复地扭动着脖子看，笔者好奇地问了她，她这才说是最近在网上看到有人说，脖子粗的人，脑梗发病风险会增加，据说这是最新科学研究发现的……由于害怕，她每天都在观察自己的脖子和路过客人的脖子……

随着网络科技的发展，大家获取信息也越来越便捷，很多最新的研究成果也都能轻易获取。但由于理解能力与阅读细致程度的不同，有很多朋友可能像张大姐一样，误解了一些研究成果。今天笔者就来和大家聊一聊关于脑梗发病风险的一点小知识。

对于有些研究成果，我们需要理性对待

近年来有研究发现，同样身高脖子粗的人心脑血管疾病风险会增加。这与10年前发现的脖子越粗，其心血管疾病风险就越大的研究有相似之处。

但要注意的是，这只是研究，尚不能作为诊断疾病的指南推荐，如果要成为诊断依据，还需要更多的相关研究成果。事实上，脖子粗的朋友更多是胖一些的人或体重超标的人，肥胖本身就已经成为心脑血管疾病高发的危险因素。

如此说来，脖子粗就只是肥胖的一种表现喽？有的朋友可能仔细看了上述研究，可能会说，研究已经校正了体重指数，也就是说排除了体重差异对结果的影响，既同等体重指数的人，脖子粗的人心血管疾病风险更高。脖子粗细这一方法判断脑梗风险需理性对待，就算这一方法有意义也只适合于初步判断风险，并且单一风险和实际发生之间还有很大距离，不能仅看到这一研究成果就产生过大的心理负担而影响正常生活。

哪些才是脑梗发病的危险因素？

脑血管病一级预防指出，当前证据充分的可干预的危险因素有高血压、吸烟、心房颤动、糖尿病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、饮食和营养（如高钠摄入、高胆固醇摄入）、缺乏身体活动。

证据沿不充分的潜在可干预危险因素有饮酒、高同型半胱氨酸血症、超重与肥胖、代谢综合征、 偏头痛、 口服避孕药、 绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症与感染等。除此以外，还有一些证据充分的不可干预的危险因素，如年龄、性别、种族、遗传因素、体重。

笔者在神经内科临床查房，发现很多脑梗患者合并高血压、糖尿病、高血脂，可以说三高仍然是脑梗最主要危险因素，虽然总体看来，越来越多年轻人也得脑梗，但总体看还是老年人居多，说明年龄也是危险因素。

结语

通常心脑血管疾病的发生与具有的危险因素多少有关，危险因素越多，脑梗发病风险越大。三高是脑梗发生最危险的危险因素，定期检查以排除三高对预防脑梗发生更具有实际意义。此外，保持健康的生活方式，不熬夜不酗酒，注意营养均衡，保持适量的运动等更有利于脑梗的预防。

参考文献

[1]中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志,2019(09):684-709..

[2]王文志,盖思齐.脑血管病的一级预防[J].中华神经科杂志,2020,53(08):614-622.

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