类风湿咬肌疼是什么原因(类风湿会咬肌疼吗)类风湿咬肌疼是什么原因(类风湿会咬肌疼吗)
夏天到了，小编只想和风扇空调在一起
特别是夏夜，没有风扇和空调的晚上就是
无尽的失眠……
但是！！！经常在医院门诊看到有人因为吹风扇一个晚上而导致面瘫！
概念人们口中的面瘫，在医学上称为“周围性面神经炎”。
周围性面瘫，也叫Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，也叫特发性面神经麻痹。可发生于任何年龄，无性别差异。一般可见口眼歪斜，闭眼露睛，抬眉，鼓腮困难等症状。本病有时经休息可以自行治愈，但也有相当一部分迁延不愈。
临床表现周围性面神经炎，急性起病，约3～4天达高峰。发病前多有受凉史，前驱症状常是耳后或乳突区疼痛，通常在睡觉醒来时发现面部一侧板滞，麻木，松弛，不能蹙额，皱眉，露齿，鼓颊。查体可见患侧额纹消失，露睛流泪，鼻唇沟变浅或平坦，口角向健侧歪斜，有时患侧舌前三分之二部分味觉减退或消失，听觉过敏。
根据病程可分为急性期，静止期，恢复期。第1-2周为急性期，第2周至半年为恢复期，半年以上仍不能恢复为后遗症期。
面瘫的分类根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。
1、中枢性（即核上性）面神经麻痹：颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹，故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。
2、周围性（即核下性）面神经麻痹时：引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大， 内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角向健侧牵拉。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。
为什么吹风扇、空调会导致面瘫？
长期受冷会使面部经络阻塞、气血不畅，面部血管因血流循环障碍而易发生挛缩，便可导致面神经出现缺血及水肿。
面神经由感觉、运动和副交感神经纤维组成，对面部各个表情肌有支配作 用。当面神经受损后，会失去其正常功能而无法支配表情肌，导致表情肌出现运动障碍而无法完成皱眉、闭眼、撅嘴等动作，便可造成一定程度的面瘫。
有些人运动后或者很怕热，夏天时常对着空调或者风扇的风口猛吹，突然来袭的冷风侵袭面部微循环，刺激面部神经和血管收缩，影响供血障碍，从而引发面瘫。
治疗原则早期治疗主要用药为主，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。
后期治疗主要是表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。
治疗
1、药物治疗
①给予醋酸波尼松（强的松）或地塞米松口服；
②神经营养代谢药物：维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
③部分患者因眼睑不能闭合易导致感染，告知患者注意保护眼睛，日间可滴眼药水，夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。
2、物理治疗：
①在茎突孔附近给予超短波无热量治疗，时间10分钟，每日1次，用改善神经的缺血及水肿；
②急性期过后可用红外线照射局部，加快局部血液循环，促进水肿的消除，减轻疼痛；
③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗，有助面部肌肉主动收缩的改善。
3、运动疗法
面瘫可进行以下功能锻炼：
1.抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起。
2.闭眼训练：用力使眼裂闭合。
3.耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤。
4.示齿训练：用力做呲牙状，口角向侧方移动。
5.努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴。
6.鼓腮训练：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。
每日训练2-3次，每个动作训练10-20次，可促进整个面部表情肌恢复正常。
4、针灸治疗
急性期
面瘫的急性期是从发病的第一天开始，即发现口眼邪开始算起，共7天时间。
临床表现：口眼邪，患侧眼睑闭合不全，迎风流泪，鼻唇沟消失或变浅，不能做皱眉，蹙额，口角歪向健侧。
治则：祛风通络，疏调经筋
取穴：以手、足阳明经为主
翳风 合谷 阳白 地仓 颧髎 颊车
针刺均取患侧。
停滞期
从发病的第8天开始，至发病的17天为止，有10天时间。这一时期病人的面部歪斜程度不会再加重，而全身症状亦会减轻，或者经治疗后消失，但面部口眼邪依然存在。
临床表现：口眼邪，患侧眼睑闭合不全，迎风流泪，鼻唇沟消失或变浅，不能做皱眉，蹙额，口角歪向健侧。
治则：祛邪通络
取穴：风池 合谷 阳白 四白 上关 迎香 下关 牵正 地仓 颊车 夹承浆
针刺以上穴位均取患侧
恢复期
从面瘫后第18天开始进入恢复期，到第40天止，为期23天。有些病人恢复较快，恢复期短；有些病人稍微长一点，在15天以上。此时，病人全身症状逐渐消失，面部肌肉功能逐渐恢复。
临床表现：面部瘫痪情况开始好转，患侧额纹逐渐增多、变深，鼻唇沟加深，眼裂变小或完全闭合，但闭不紧，口角歪斜逐渐矫正。
治则：补益气血，活血通络
取穴：足阳明胃经为主
阳白 四白 颧髎 合谷 地仓 颊车
针刺全部穴位均取患侧
穴位定位
1、翳风：在颈部，耳垂后方，乳突下方前端凹陷中。
2、合谷：在手背，第二掌骨桡侧的中点处。
3、阳白：在头部，眉上一寸，瞳孔直上。
4、地仓：在面部，口角旁开0.4寸。
5、颧髎：在面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中。
6、颊车：在面部，下颌角前上方一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处。
7、风池：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
8、四白： 在面部，眶下孔处。
9、上关：在面部，颧弓上缘中央凹陷中。
10、迎香：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
11、下关：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
12、牵正：在面部，耳垂前0.5-1寸处的压痛点。
13、夹承浆：在面部，承浆穴左右各旁开1寸。
5、调护
1、面瘫患者应注意不要用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。酒后、洗澡、洗头后机体毛孔张开，应注意避风寒，防止再次感受外邪。另外，加强锻炼，增强体质，可使正气充盛，外邪无以入侵。
2、由于眼睑闭合不全或不能完全闭合，瞬目动作及角膜反射迟缓，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜。患者期间宜少看电视、手机，避免长时间开车，减少用眼；外出时戴墨镜，避免强光照射，同时滴一些有润滑、消炎作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、患者可对镜子练习瘫痪侧面肌的随意运动，可依次进行举额、皱眉、闭眼、睁眼、耸鼻、微笑、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日2-3次，每次数分钟直到疲倦。之后配合患侧面部肌肉按摩，每次5-10分钟，促进局部血液循环。
4、耳周、面颊区肿痛者可以进行局部热敷以祛风活血，消肿止痛。可以在家自行用温湿毛巾热敷面部，每日1-2次，每次10-15分钟。
5、患者应少食羊肉、海鲜、辣椒等生、冷、刺激的食物。
6、按时休息，生活有规律，情志调畅，保证充足的睡眠，忌熬夜，使面瘫尽快恢复。
夏季空调使用原则？
夏季26℃最适宜：
即使室外再炎热，室内的空调温度也不宜设置太低，一般成年人在空调房内最适宜温度为25-26度，体弱者27-28度，室内外温差最好不超过8度，如温 差过大，很容易造成头晕，口干舌燥，咳嗽流涕等不适，严重时可能引发中风。因此，建议一般情况下，最好将空调调到26℃左右，室内外温差不可超过7℃，否则会加重体温调节中枢负担。
刚进屋，10分钟后再开空调：
有些朋友出了一身汗，回到家马上打开空调猛吹，这样有害健康。因为此时毛孔完全打开，还来不及闭合，容易让体温急剧下降，诱发感冒等病症。因此，从炎热的室外进入室内，应至少10分钟以后再开空调。另外，睡觉时人体体温下降，若图凉快彻夜开着空调，同样容易引起头痛、感冒等，睡前一定要关闭空调，或设置定时关闭。
出门前半个小时关闭空调：
夏天也有很多人感冒和发烧，主要是在空调房里呆太久而没有注意预防，其实预防空调病很简单，大家不要贪凉，出门前半小时把空调关闭，避免温差导致感冒，另外，还多注意身体补水。
身体弱，早晚别开空调：
有关节炎、风湿病的老人、发育不完全的小孩以及孕妇等身体免疫功能较差的人，最好少用空调。尤其每天清晨和黄昏室外气温较低时，应多到户外做些运动，呼吸新鲜空气，进行日光浴，加强身体的适应能力。
每隔1小时开会儿窗，保护呼吸道：
开空调会使室内空气变干，并且由于空气不流通，环境得不到改善，容易让人鼻塞、喉咙干、打喷嚏等。因此，应该注意时常换气，建议1个小时左右开一次窗，每次约15分钟。
尤其是一些患呼吸道疾病的人，开空调的时间尽量要短，温度不要太低，室内要有加湿器，一旦觉得胸闷、头晕，要及时到户外走动，呼吸一下新鲜空气。经常处在空调环境下的人，为预防皮肤干燥、喉咙干痒，应多喝水、菊花茶，多吃富含维生素的新鲜水果。
空调风往上吹：
开空调时，冷空气向下沉，因此风最好向上吹，避免冷风直吹身体。靠近空调的人，最好面对空调坐，因为冷风从后面吹着你的背部、腰部，比迎面风对人体造成的损害更大。坐办公室的朋友，如果座位挪不开，最好多预备一条小丝巾，围住颈部。
要是长时间坐着办公，如打字、书写等，不妨备件穿脱方便的衣服，穿裙子时可用披肩护住腿部，特别是膝盖。寒从脚下生，应不时站起身活动活动，以增进末梢血液循环。
