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尿道-阴茎损伤,是由于多种原因引起的男性生殖器出现皮肤、肌肉损伤的一种疾患。此疾不多见,但亦有发生者。常见尿道-阴茎损伤有挫伤、裂伤、刺伤、切伤及穿通伤。少见较严重的尿道-阴茎损伤有剥裸(皮肤撕脱)、缩窄、脱位、折断和缺损等。

单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤,前者如阴茎皮肤挫伤,阴茎折断,阴茎绞窄,以及阴茎脱位等。后者如刀割伤,刺伤,枪弹伤,牲畜咬伤以及粗暴性交发生系带撕裂伤等。阴茎血液回流很丰富,治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以利再植或再造,恢复阴茎功能。

一、根据受伤程度可分为

1.阴茎折断:又称阴茎骨折。多发生在阴茎勃起时,由暴力所致。患者可感到阴茎局部组织破裂的声响和剧痛。阴茎即由勃起转为松软。局部阴茎白膜破裂,海绵体出血而形成血肿。

2.阴茎脱位:在暴力作用下,阴茎脚从耻骨固定处撕脱,阴茎头部周围包皮可呈环状裂开。阴茎脱离其覆盖之皮肤而被推挤移位到阴囊根部、大腿根部或下腹部皮下。如合并尿道损伤,则有尿外渗和排尿困难。

3.阴茎皮肤撕脱:多见于阴茎、阴囊皮肤被转动的机器绞缠而撕脱,阴茎阴囊皮肤皮下组织松弛、移动性大,常为大片撕脱。

4.阴茎绞窄:见于手淫或恶作剧。常为金属套环或线套所致。阴茎因血供障碍而绞窄,远端水肿、变紫,甚至坏死。

二、根据受伤的类型可分为

1.枪弹伤。战时多见,为开放性损伤,并常合并其它部位损伤。由于弹片进入时带入异物,故常伴有严重的感染。

2.刺伤。伤口常小而深,引流不畅,容易发生深部感染。

3.挤压伤。阴茎被重物长时间挤压,造成阴茎水肿、坏死。常在建筑物倒塌时发生。

4.咬伤。动物或人嘴咬伤阴茎,因口腔细菌很多,伤口易发生感染。

5.切割伤。阴茎被利器切割而致损伤,伤口边缘多整齐,周围组织损伤轻,但出血多。

6.缩窄伤。阴茎被绳结或金属环套入,缩紧,局部血循环出现障碍,造成水肿甚至发生坏死。

7.直接暴力伤。多因外力打击、骑跨、被踢等所致,阴茎以肿痛为主。

三、根据受伤的层次可分为

1.挫伤。受伤部位皮肤与皮下组织发生水肿,有时伴瘀血、血肿,疼痛并有明显触痛。一般表皮无溃破。

2.裂伤。皮肤、皮下组织或阴茎海绵体均被撕裂,伤口边缘不齐,周围组织损伤较重,出血多,疼痛。

3.横断伤。切割阴茎或因阴茎勃起时遭受直接强暴力所造成,可部分或完全性横断。

4.贯通伤。由阴茎一侧穿入,另一侧穿出,构成全层穿通。常见刺伤与枪弹伤所造成。

5.剥裸伤。因挤压、刀割造成阴茎皮肤剥脱,仅皮肤、皮下组织受损,海绵体完整。

6.脱位。阴茎勃起时外受暴力,把阴茎海绵体推人阴囊、会阴、耻骨下、腹股沟皮下环等处。

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