长腿术是什么原因(腿要做手术是什么原因)

有图有真相，为什么年轻时漂亮的大长腿变成了年老时的罗圈腿！？

——图说老年膝骨性关节炎的前世今生

很多老年人年轻时双腿是笔直漂亮的，随着年龄的增长他们发现自己的双腿越来越弯，逐渐变成了难看的罗圈腿（也称O型腿），同时还伴有膝盖的刺骨疼痛，举步维艰，严重影响老年人的晚年幸福（如图1）。

这是怎么回事呢？先来看x线的演变，年轻人膝关节x线表现为内外侧间隙等宽。而老年患者由于多年磨损老化，导致内侧间隙明显变窄，外侧间隙明显增宽，使得直腿逐渐变弯腿（如图2）。

接下来我们再通过核磁共振进一步分析膝关节的疾病演变，年轻人膝关节半月板垫在大腿骨和小腿骨之间，发挥缓冲压力的衬垫作用！再来看老年人的膝关节核磁共振，内侧间隙软已经严重磨损变薄，导致软骨下骨表面的末梢神经裸露在外。另外内侧半月板也已经完全脱位，跑到关节间隙的外面，行走时大腿骨和小腿骨之间失去衬垫，直接发生碰撞，不断刺激末梢神经（如图3）。上述因素均可引起膝关节的疼痛，而且会呈现逐步加重的状态！

那么老年膝骨关节炎如何治疗呢？目前国内外关节外科同行已经达成共识，那就是需要进行阶梯治疗，首先是保守治疗，膝骨关节炎的保守治疗需要多种手段并举，主要包括药物消炎，推拿扳正，锻炼解痉以及支具维持（图4），其最终目的是为了纠正下肢力线，解除内侧间隙压力，让半月板复位，促进炎症消退及软骨外再生！

如果患者由于各种原因难以坚持正规的保守治疗，疾病呈逐步加重趋势，就有必要进行相关的手术治疗，常见的手术方式包括胫骨截骨矫形，单髁置换术以及全膝关节置换术（如图5），以上三种手术方式笔者所在医院均已大量展开，发展为成熟的常规手术，具体选择哪种手术方式要结合患者年龄，疾病严重程度以及患者的运动要求决定！