肺结节除了大小形态之外和胸膜的关系也需要考虑，如果这个结节比较靠近外周或者位于叶裂之间，对邻近的胸膜有牵拉，说明这个结节恶性的可能性会大一点。但不是所有的胸膜改变都和这个结节有关，要具体的分析。

有一位来自广东省的不到60岁的梁女士，发现肺部有一个磨玻璃结节，已经有几个月了，她的这个结节是一个混合性磨玻璃性质的，要说手术切除也是有指证的，但是梁女士一直下不了决心切除它，就采取了定期观察的方案。前段时间梁女士又进行了复查，她把复查的结果发给我看，让我着重看一下报告中提到的第四点。第四点写的是双上胸膜局部增厚粘连，她问我这个改变是不是和肺里的结节有关？为什么之前的报告中没有提到这一点，是不是新出现的病变？

梁女士的肺部结节位于右下肺，和双上胸膜局部增厚粘连是没有什么关系的，推测是和之前既往的肺部炎症有关。之所以之前的报告没写，应该是放射科医生的工作习惯不同，有些医生认为这个没有什么太大的临床意义，所以就没写。

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