春暖花开，正是一年最好的季节。

但有一部分人却特别不舒服，他们会反复打喷嚏、流鼻涕、持续地咳嗽、咽部不适、全身皮疹等，这一系列症状都源于他们出现了过敏性反应，具体可能是过敏性鼻炎、皮肤过敏或者过敏性哮喘等疾病。

今天开始，我们将邀请相关专家和大家说说过敏这件事。

今天就说说过敏性哮喘。

病人接触到了过敏原之后，会出现刺激性咳嗽、反复喘息、持续胸闷等症状。引起哮喘发病和触发哮喘症状的过敏原多达数百种，根据进入人体的方式，过敏原主要分为吸入性和食物性两大类。

以下是常见的吸入性过敏原。

尘

螨

我国过敏性哮喘最主要的过敏原，尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境（22℃ 左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。

常见种类有屋尘螨、 粉尘螨、无爪螨等。

屋尘螨主要在地毯、沙发、被褥、床垫、枕心、绒毛玩具和衣物内滋生，以人体脱落下来的皮屑为食饵。

粉尘螨又称粉食皮螨，栖息于家禽饲料、仓库尘屑、粮仓和纺织厂尘埃、房舍灰尘、地毯和充填式家具中。尘螨产生的过敏原主要来自其分泌物、 排泄物及残骸。

门诊案例

门诊有个诊断为过敏性哮喘的年轻女患者，特别喜欢抱着毛绒玩具睡觉，过敏原测试提示有尘螨过敏。就医后提醒她避免接触毛绒玩具，并规律使用除螨仪，后续治疗效果就比较理想。

避免接触尘螨的措施⬇⬇⬇

（1）注意维护环境清洁，对居室的所有地方均应定期洗尘，最好使用除螨吸尘器

（2）将相对湿度降至45%以下，天晴时将居室门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥

（3）勤换被褥，被褥衣物等要用55℃以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等

（4）将地毯换成木质地板，不用填充式家具

（5）毛绒玩具不要放在床上，可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净

（6）减少室内挂饰，厚重的窗帘换成较易清洗材质

（7）勿让宠物进入卧室

（8）定期清洗空调滤网等

花

粉

春天百花齐放，气传性花粉是导致季节性过敏性哮喘的重要原因，尤其是合并过敏性鼻炎的患者。

花粉浓度与患者症状的严重程度密切相关。了解致敏花粉的种类和花粉播散时间，可选择时段进行针对性的预防。

门诊案例

一个重症哮喘的女患者，因为对梧桐树花粉过敏，被家属紧急打120送到急诊。疫情以来，很多人都有了佩戴口罩的习惯，对于花粉过敏病人来说是一个非常好的习惯。

避免接触花粉的措施⬇⬇⬇

（1）熟悉花期：花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3—5月份，以柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等常见。夏秋季花粉集中在8—9月份，以蒿属花粉、葎草、豚草、花粉等为主

（2）花粉季节尽量减少外出，外出戴口罩

（3）使用花粉阻隔剂有一定的效果

真

菌

常见的引起呼吸道过敏的真菌有链格孢属、枝孢属、青霉菌属以及曲霉菌属、念珠菌属等。

霉菌主要分布在厨房和浴室，常见于家中腐烂的水 果、蔬菜、肉食及衣履上，此外在下水道、通风换气管道和水管中也可生长。霉菌孢子、菌丝通过空气传播均可致敏。

门诊案例

患者住在郊区的别墅。家中地下室因为潮湿，墙壁上出现了很多霉斑，她就拿铲子去清除，没有做好防护，结果吸入真菌，造成了哮喘急性发作。

避免接触真菌的措施⬇⬇⬇

（1）地下室、通气口和浴室要定期除湿。保持室内（包括浴室）干燥、通风，相对湿度

（2）尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留

（3）用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间、冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网

（4）夏季衣服随换随洗，如果衣物发生霉变要及时清洗消毒

（5）及时清理垃圾，避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥

（6）地毯、书籍、报纸和衣物应防潮防霉，食物亦应合理储存防霉变，勿大量贮存蔬菜、水果

（7）室内或阳台上不要放置花草，不要种植需要经常浇水的花草

宠

物

现在饲养宠物的家庭越来越多，有的人养成了经常“撸猫”、“吸猫”的习惯，对宠物过敏的患者也逐年增加。

猫/狗过敏原致敏蛋白组主要来自猫/狗的毛发及皮屑，也包括皮脂腺、唾液腺和肛周腺体。此类过敏原分布在居室内的灰尘、家具装饰中，在公共场所中也有分布，主要通过空气传播，并可在空气中长时间滞留。

门诊案例

门诊有个病人反复胸闷、咳嗽、气喘，辗转三家医院，都确诊了过敏性哮喘，但是正规治疗后效果并不理想。经过仔细询问，发现他家里有2只宠物狗，会自己开门进卧室并且跳上床，这就是他哮喘治疗效果不佳的原因。

避免接触动物毛发和皮屑的措施⬇⬇⬇

（1）尽量少让宠物待在室内，减少狗、猫的毛发留在室内的机会，特别是避免进出客厅与卧室

（2）勤洗宠物：最好一周洗2次，其衬垫亦应一并清洗，推荐使用宠物清洁剂

（3）经常清洗衣物：接触过宠物的衣物应立刻清洗，避免散布过敏原

（4）保持通风环境：室内环境尽量保持自然通风的状态以减少过敏原停留

蟑

螂

蟑螂是城市人居环境常见的昆虫，它不光有很多危害，也是一类常见的过敏原。德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊在全球均为室内蟑螂群落的优势种类。蟑螂过敏原致敏蛋白组分主要来自胃肠道分泌物和甲壳。

避免接触蟑螂的措施⬇⬇⬇

（1）蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、碎屑等均为过敏原，因此最好对全尸进行处理

（2）蟑螂出没的地面均可能有过敏原的分布，应加强地面清洁

以上是主要的吸入性过敏原

希望大家在春季到来之际

做好防护措施

享受美好春光

作者｜王湘芸（呼吸内科）

监制｜季莹

编审｜王丹琳

编辑｜方梅兰

主管｜长征医院政工处

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