过敏性哮喘是怎么回事(过敏性哮喘是怎么回事应该怎么治疗)过敏性哮喘是怎么回事(过敏性哮喘是怎么回事应该怎么治疗)

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过敏性哮喘是怎么回事(过敏性哮喘是怎么回事应该怎么治疗)

过敏性哮喘是怎么回事(过敏性哮喘是怎么回事应该怎么治疗)

过敏性哮喘是哮喘最常见的类型,占儿童哮喘的80%、成人哮喘的60%以上。下面让我们一起来了解一下过敏性哮喘的相关知识。

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1. 什么是过敏性哮喘?

过敏性哮喘,又称变应性哮喘,是一类由过敏原引起或触发的哮喘。

它通常以慢性气道炎症为特征,症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,经常在凌晨发作或加剧,严重影响患者的日常生活和学习。

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2. 过敏性性哮喘的诱因有哪些?

ü 遗传因素:过敏性体质、性别、肥胖等

ü 环境因素:大量接触过敏原、空气污染、吸烟等

3. 常见的过敏原有哪些?

常见的过敏原主要分为三类:吸入性、食物性和接触性。

(1)吸入性过敏原:尘螨是我国最主要的室内过敏原,包括粉尘螨、户尘螨等,花粉是诱发哮喘的主要室外过敏原。其他常见的吸入性过敏原还有真菌、猫毛、狗毛及皮屑等。

(2)食物性过敏原:鱼虾、鸡蛋、水果、牛奶、花生、豆类、坚果等。

(3)接触性过敏原:包括油漆,乳胶,清洁剂,化妆品、金属饰品等。

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4. 过敏性哮喘的发病机制是什么?

过敏性哮喘的发生涉及人体的适应性(获得性)免疫和固有免疫应答机制。

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适应性免疫应答经历2个阶段,初期为致敏阶段,即过敏原在呼吸道被特定的细胞捕获,导致机体致敏,形成IgE。

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第二阶段为效应阶段,即过敏原再次进入机体与IgE抗体形成复合物,刺激效应细胞释放多种炎性介质,导致支气管平滑肌收缩、黏膜水肿、黏液分泌,形成哮喘急性发作。

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而慢性炎症反应是适应性免疫效应阶段(急性炎症反应)的延续。

近年发现,固有免疫应答亦参与过敏性哮喘的发生:

过敏原和病毒感染等可直接刺激气道上皮细胞,促进相关细胞向肺部募集,参与哮喘气道炎症过程。

而气道炎症和支气管收缩可引起气道重塑,气道重塑的程度与哮喘病程和严重程度相关。

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5. 过敏性哮喘与非过敏性哮喘的对比

过敏性哮喘与非过敏性哮喘既有相似又存在差异。

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6. 过敏性哮喘的日常预防

过敏性哮喘日常预防的重点在于避免接触过敏原。

(1)尘螨:见“过敏性哮喘螨虫篇”。

(2)花粉:花粉季节需要关好门窗,尽量减少外出。若外出,穿长袖衣服、戴口罩、眼镜或罩白色透明纱巾。外出回家后清洗面部、鼻腔、眼睛等容易沾有花粉的部位,更换外衣减少花粉接触,睡前沐浴去除身体其它部位花粉。安装防花粉的窗纱,勿将衣服晾在室外。保持居室空气湿润,使用空气净化器或空调过滤装置。

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(3)猫毛、狗毛:减少猫、狗逗留在室内的时间,尤其避免宠物进出客厅与卧室。

(4)蟑螂:加强房屋清洁,使用喷雾杀虫剂。

(5)霉菌:保持干燥通风,经常打扫潮湿区域;衣物发生霉变要及时清洗消毒,去除霉菌。

7. 过敏性哮喘应该如何治疗?

过敏性哮喘作为长期的慢性炎症性疾病,临床上采用WHO推荐的“四位一体"综合治疗原则,即规避过敏原、规范化药物治疗、特异性免疫治疗、患者教育。

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供稿:上海市医学会呼吸专科分会

作者:商 艳 海军军医大学附属长海医院

审稿:邱忠民 上海市医学会呼吸专科分会副主任委员兼哮喘学组组长 同济医院

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