命门穴属督脉。具有培元补肾,强健腰脊作用。根据其穴性,现临床常用于治疗西医学中腰脊神经痛、脊柱炎、急性腰扭伤、小儿麻痹后遗症、前列腺炎、遗精、阳痿、早泄、盆腔炎、子宫内膜炎、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、尿频、神经衰弱、头晕、耳鸣、小儿惊痫,月经失调、痛经、附件炎、痔疮、脱肛等。
本穴首见于《针灸甲乙经》。命即生命,门即门户,肾为生命之源,穴在两肾之间,相当于肾气出入之门户,故名命门。
【定位】
在脊柱区,后正中线上,当第二腰椎棘突下间凹陷处。如下图
【解剖】
命门穴穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外(后)静脉丛,第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。
【针刺时针尖经过组织】
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带……(→弓间韧带)。
【取穴方法】
1、俯卧位,先取后正中线与髂嵴平齐处,再向上摸2个棘突,于上方的凹陷处取穴。
2、肚脐水平线与后正中线交点,按压有凹陷处即是穴。
【主治病证】
1、腰脊疼痛、下肢痿痹;
2、月经不调、赤白带下、痛经、闭经、不孕等妇科病证;
3、遗精、阳痿、早泄、精冷不育、小便频数等男子肾阳不足病证;
4、小腹冷痛、腹泻。
【操作方法】
直刺或向上斜刺0.5~1寸。局部有酸胀感。
【注意事项】
刺椎间腧穴有麻电感时应立即拔针或停止深刺。可灸
【常用配伍】
1、命门穴配肾俞,有调补肾气的作用。治小便频数,老年腰痛。
2、命门穴配灸百会、关元、三阴交、中髎治遗尿。
3、命门穴配膀胱俞、肾俞、水道治肾炎。
4、命门配肾俞 、气海、然谷,有补益肾气,固涩精关的作用,主治阳痿、早泄、滑精。
5、命门配肾俞、环跳、委中,治腰背痛。
【保健按摩】
每天按摩命门穴3分钟,可治疗阳痿、遗精、月经不调、四肢冷等疾病。