肝功能正常小二阳需要治疗吗(肝功能正常的小二阳需要治疗吗)肝功能正常小二阳需要治疗吗(肝功能正常的小二阳需要治疗吗)

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如果按照表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、E抗原(HBeAg)、E抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)的顺序排列,1、3、5项阳性俗称“大三阳”;第3项E抗原转换为第4项E抗体,即1、4、5阳性,叫“小三阳”;第3项E抗原消失,第4项E抗体却出不来,即1、5阳性,就叫“小二阳”。

一般而言,无论“大三阳”、“小三阳”或“小二阳”,肝功正常属于乙肝病毒携带状态;转氨酶明显升高就是乙型肝炎。就“小二阳”来说,也包括两种情况:乙肝病毒携带者和乙肝患者。携带者无需治疗,定期复查即可;患者则需积极干预,实行抗病毒治疗,这是常识。

仔细区分,同样都是“小二阳”,同样都是患者或携带着,情况又有不同。乙肝病毒自然感染最先常是“大三阳”,经过一定时间后病毒复制降低,E抗原转阴,成为1、5项的“小二阳”,这是“大三阳”转变为“小三阳”的过渡阶段。这时的E抗原转阴不很稳定,随时有可能发生逆转;随后人体免疫细胞产生E抗体,就成了1、4、5项的“小三阳”,这时的E抗原转阴就稳定了。

“小三阳”也不是一成不变。E抗体的半衰期只有一年,以后逐渐消失,而E抗原已经不再产生,不会刺激机体产生新的E抗体,所以又变成了“小二阳”,这时候的“小二阳”和前面的“小二阳”明显不同,因为已经有了能产生E抗体的免疫细胞,需要时还能产生抗体,这时的“小二阳”是稳定的。

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