1型糖尿病餐后血糖低是什么原因(一型糖尿病餐后血糖低是什么原因)

糖尿病是一种很常见的慢性疾病，因患者自身的胰岛素出现异常分泌，加之其他功能也受到损害，多种因素同时作用而发病。临床表现主要为消瘦、饥饿等，并且会伴随长期高血糖的症状，极易对机体的其他器官造成损害，进而导致患者的日常生活与工作受到影响。

稳定的血糖能有效控制糖尿病相关并发症的产生及发展。然而，随着血糖的强化控制，糖尿病患者发生低血糖的风险也随之增加。

低血糖具有较大的危害性，可导致脑细胞受损，患者出现意识障碍，面色苍白、全身出汗、四肢冰冷、恶心呕吐等，严重时会出现惊厥、癫痫，甚至会威胁生命安全。

参照ADA（美国糖尿病学会）及欧洲药品管理局的低血糖最新诊断标准，正常人的血糖水平≤2.8mmol/L即可诊断为低血糖，但对于糖尿病患者而言，血糖水平≤3.9mmol/L即可确诊。低血糖症状若在5min内未得到缓解，则可能出现昏迷甚至是死亡。

1、药物因素：药物的不规范使用是引起低血糖的主要原因

①在研究中指出，引起低血糖的药物因素主要是过量使用降糖药物，其中主要的是过量使用胰岛素、磺酰脲类降糖药物及非磺酰脲类促胰岛素分泌剂或联合用药不合理也会引起低血糖。

②患者不遵从医嘱，未按照医嘱剂量服用降糖药物或自行根据饮食及自我感觉调整用药剂量，甚至有患者自行服用自称有治疗糖尿病作用的保健药品，而其成分不明。

③新诊断的糖尿病患者在发病初期未经饮食、运动等调整即进行药物治疗也易导致药物性低血糖。

2、饮食因素：饮食因素是导致老年患者发生低血糖的另一大重要因素。

①老年糖尿病患者多同时存在多种疾病，基础代谢差，无法充分利用糖原，多种用药导致消化系统功能降低，食欲减退，进食量少，甚至由于消化功能差而引发呕吐、腹泻，此时未及时调整降糖药物用量而易导致低血糖出现。

②患者因害怕过量饮食引起高血糖而过分减少饮食或进食少而运动量增加，未及时调整降糖药物的用量而引发低血糖。

③老年患者因行动迟缓记忆力减退，经常发生餐后服药或餐前用药后未能按照规定时间进食而导致低血糖的发生。

3、年龄因素：老年患者常存在多种器官功能减退，机体分解、代谢降糖药物的能力降低，特别是合并肾功能不全的患者更易出现降糖药物蓄积，进而导致低血糖症状。

低血糖事件是糖尿病治疗过程中较常见的急性并发症，是影响血糖严格控制的最主要因素。因此对于糖尿病的治疗不 但要努力把血糖控制在理想范围内，也要降低低血糖发生率。

1、合理调整患者的进食及用药量，尽量让二者保持平衡。若患者的进食量出现大幅度变化，且持续时间较长，必须适当对其降糖药的剂量进行调整；

2、加强餐前及夜间血糖的检测；

3、合理饮食，少量多餐，在食材的选择上遵循低脂、低热量、易消化的原则，多食蔬菜水果，注意饮食多样化，适当补充微量元素及优质蛋白质。

4、患者在糖尿病的治疗过程中配合适量的运动有利于糖尿病的治疗与机体功能恢复，但是在运动过程中必须注意运动量的合理性，并且需要长期坚持；

5、保持良好的心情状态，心情愉快、睡眠安稳对血糖调节可起到一定作用。

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见的并发症。其发生率仅次于急性感染和酮症酸中毒。急诊糖尿病低血糖昏迷的原因较多，应做好预防，以降低其发生率。

参考资料：

[1] 卢美珍,毛卫婷,岑丽霞,陆彩云,林琳.糖尿病低血糖昏迷原因及急救护理进展[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):5-7.

[2] 房万菊,魏刚.糖尿病患者发生低血糖的相关因素研究进展[J].医学综述,2015,21(23):4312-4314.