身体抽筋两眼发直是什么原因(眼抽筋是怎么回事)身体抽筋两眼发直是什么原因(眼抽筋是怎么回事)

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身体抽筋两眼发直是什么原因(眼抽筋是怎么回事)

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第1次提问 你好贾大夫,孩子2岁11个月,三天前在幼儿园第一次突然开始抽搐,两眼发直,嘴巴有少量白膜,持续大概2分钟左右。随后送往医院住院观察,第二天突然又出现同样的症状,持续两分钟左右,还没有做脑电图检查,医生怀疑是病毒性脑炎,附上目前的检查结果,想请您给我们一些建议,这些检查符不符合确诊脑炎的条件,还有如何排除是否是癫痫 你好,看到你的问题。有一些情况需要你补充一下:1请问孩子近期有感冒发烧吗?有头痛呕吐过吗?2抽搐以后孩子精神好吗?能正常活动进食吗?睡觉时间有没有增多?3当地医生检查孩子的病历有吗?医生有没有说有病理征或者脑膜刺激征?4头颅核磁和脑电图检查有做吗? 另外家里有人抽搐过吗?孩子生长发育都正常吗?身上有没有长的奇怪的地方? 你描述的这两次抽搐都不伴有发热是吗?第5次提问 抽搐前一周有一些感冒症状,一点咳嗽流鼻涕,扁桃体有一点发炎,没有发高烧。第二次抽搐后晚上高烧38.7,次日就退烧了。抽搐后精神良好,能正常活动,进食,睡眠增多。目前无病例,当地医生没有说更多信息。由于孩子极度不配合,头颅核磁共振没有做成功,脑电图检查排队排到7月底,这也是我们不能理解的。家人没有抽搐史。孩子语言有些迟缓,但智力正常。身上没有奇怪的东西。两次抽搐不伴有高热 脑电图因为检查时间比较长,一天能做的患儿数量有限,所以一般排队时间都比较长。也许可以看看别家医院是否能排的快一点。目前你给我的信息来看,病毒性脑炎和癫痫都有可能,鉴别的点在于医生查体有没有明显的病理征和脑膜刺激征等,以及脑脊液有没有做病原学检查,还有就是脑电图是否存在明确的癫痫样放电。那么分两方面来说,如果是病毒性脑炎,那么就是对症支持的治疗,如果孩子现在一般情况良好,没有再发热抽搐,睡眠时间也恢复正常的话,治疗上就没有什么特殊的,后面再看下脑电图有没有慢波或者放电等情况,神经科再随访一下。另一方面,如果是癫痫,那么后期脑电图有放电的几率会更大一些(也不一定都有放电),更重要的是随时可能会有在抽搐的风险,家长需要注意观察,做好安全防护。另外如果确定是癫痫,那么如果再次发作原则上讲就需要服用抗癫痫药物治疗了。所以,目前可以跟医生沟通一下看看孩子有没有脑炎的体征,后面再看看脑电图的情况,这样综合判断才更准确。 补充一下,如果两次抽搐时间间隔小于24小时还够不上癫痫的诊断,只能诊断癫痫发作,如果再次抽搐,或脑电图见到明确癫痫样放电才能够上癫痫的诊断。第8次提问 谢谢您的耐心回答,如果我们带孩子到西安市儿童医院复查,是否所有项目都要重新检查,请问您所在的医院脑电图检查一般需要多长时间排队,还是可以专门只预约脑电图检查这一项,谢谢
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