中国中医科学院西苑医院男科研究生 刘胜京

2019年春节期来临之际，春节期间患者由于饮食和生活习惯都会发生改变，而这些对患者的用药都会产生一定的影响。那么春节期间，应该怎样合理正确地服用药物？

一、用药有禁忌，当心减药效

春节少不了亲友聚餐，然而食物中有不少药物的“敌人”，它们会影响药效或增加副作用。

1、抗生素，要忌酒。现在很多人知道服用头孢后不能饮酒，需要注意的是，除了头孢类，服用甲硝唑、氯霉素等一些抗生素后也应忌酒。究其原因，主要是这些药物会影响酒精在人体中的代谢，引起双硫仑样反应。主要表现为面部发热、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应。因此，在服用此类药物期间，甚至停药后1周内都应尽量远离酒精。春节期间如果有感冒等不适，尽量不要饮酒，或者用药咨询医生后合理选择药物，避免出现风险。

2、降压药，别太咸。对于一些地区，过年喜欢吃腌制食品，此类食物中盐分含量较高，可能会造成节日摄于盐过多。现在很多人都知道，过高盐的摄入被公认为是引起高血压的重要因素，此外研究者还发现，高盐饮食不仅会引起高血压，还能够使抗高血压药物的效果降低。因此，服用降压药的患者尽量少吃腌制食物，以免药效受损。

3、降脂药，注意油。油炸食品如炸鱼块、炸鸡块是部分地区春节餐桌上常吃食品，但油炸类食物油脂含量较高，可能影响他汀等降脂药的效果。服用他汀类降脂药的患者，最好尽量使用植物油，以免影响药效。

　 二、切勿过迷信，要忌漏服药

节日期间，娱乐活动较多，这时仍应当记得提醒自己按时服药。此外，有些人相信\"过年不服药\"的说法，即使得了病也拒绝吃药，部分高血压等慢性病患者常擅自停服几天药，以祈盼新年健康，殊不知这反而会导致疾病恶化或反弹。对此我们建议是，对于某些慢性疾病，偶有一天停服，对健康影响不是太大。但是对于一些急性病如流感、急性支气管炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎，或威胁健康的较重的慢性疾病，冠心病、高血压、糖尿病伴血糖控制不佳等病人，还是要按时、按规定服药。春节期间，以安全以疗效为导向，不要过多迷信所谓的“吉利”，如此才可安心顺利度过春节时光。　

若忘记吃药，可按照以下几点分别处理。1.一般情况下，如果发现漏服时间处于两次用药间隔一半内，可按单次用量补服，不需要剂量加倍；若超过此间隔一半以上，一般不需再补。2.不是所有药物漏服都要补，有时需根据具体情况处理。如三餐前服用的短效磺脲类或格列奈类降糖药物，通常漏服之后不需再补；抗菌药应当一天三次服用，若中午忘服，则在晚餐时再服单次剂量即可，第二天仍按照常规剂量一天三次服用。

三、节日期间中药的服用

春节期间聚会饮酒后，如果饮酒量较大，建议不要短时间内服用药物，即使中药药效相对平和，仍不建议服用。这是因为药物和酒精都是通过肝脏代谢的， 它们都处于同一个通道， 很容易相互作用，引起不良反应。并且从中医中讲，酒性燥热， 容易伤阴动火， 耗散正气，吃药期间喝酒，如果本来是收敛固涩的药，会在喝酒后随酒性发散，不仅起不到治疗作用，反而会对你造成伤害。此外，服用浓茶后亦不应短时间内服用中药。很多中药的有效成分是生物碱，而茶叶中含有大量鞣酸，很容易与生物碱发生不溶性沉淀，影响药效的发挥。

另外，对于春节有外出游玩计划，不方便携带中药的患者，建议服用中药颗粒剂，疗效方面与中药汤剂无明显差别，但更方便携带、服用。

四、男科用药指南

男科疾病大多属于慢性疾病，需要规律服药治疗，在春节期间，总体原则建议大家坚持服药巩固治疗，以免影响疗效，如患者症状不明显，也可在医生指导下，暂时停药几天也是可以。

对于慢性前列腺炎、前列腺增生的患者，建议尽量规律服药治疗，以免加重或延误病情。并且建议这部分患者春节期间尽可能不饮酒，少服用辛辣刺激食物，因为前列腺对酒精十分敏感，过量饮酒可能会导致前列腺充血水肿，加重前列腺炎症的情况。

而春节假期期间，夫妻双方都可“赋闲”在家，往往性事也较为频繁。但是春节期间饮酒应酬等较多，对于某些勃起功能障碍或者早泄的患者，对饮酒后是否服用药物比较困惑。首先，大量饮酒后，不建议进行性生活，更不建议服用药物了。《黄帝内经》记载：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐。”“醉以入房”，大量饮酒后同房，在中医上讲，是一种“以欲竭其精，以耗散其真”、“逆于生乐”的方式，会对人的身体带来一定损伤。并且醉酒后同房，对精子质量会造成影响，如果不小心怀孕可能影响下一代的健康。另外，春节期间走亲访友、年货准备等琐事较多，体力消耗较大，性生活次数也要适当控制，不可“贪杯”。

对于男科常用西药，治疗勃起功能障碍的药物万艾可（枸缘酸西地那非）、希爱力（他达拉非），和治疗射精过快的药物必利劲（盐酸达泊西汀）等药，虽然并无明确禁忌，但是如必利劲，实验表明，单次同时饮用0.5g/kg的酒精不会影响达泊西汀和酒精的药代动力学，然而必利劲与酒精联用可增加嗜睡的发生率并显著降低自评的警觉度。所以在饮酒后服用此类药物时，还是要引起注意，建议在咨询泌尿男科医生后服用。

对于男性不育、少弱精子症的患者，因为生精周期是三个月，所以往往需要更系统、规律、规范的治疗。对于这部分患者，在春节期间尽量保持与平时相似的良好生活节奏，不吸烟、不饮酒、按时睡觉并保证充足睡眠、加强有氧锻炼，并坚持规律服药治疗。对于大部分男性不育，尤其是特发性少弱精子症的患者来说，药物治疗与坚持良好的生活方式同等重要。