正常糖尿病人空腹血糖(正常糖尿病人空腹血糖应该是)正常糖尿病人空腹血糖(正常糖尿病人空腹血糖应该是)

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正常糖尿病人空腹血糖(正常糖尿病人空腹血糖应该是)

正常糖尿病人空腹血糖(正常糖尿病人空腹血糖应该是)

在我们的身边有很多的人们都会出现一些糖尿病这种疾病的。糖尿病给我们的身体带来的危害也是比较多的,我们应该如何正确的解决糖尿病这种疾病,保护我们的生命更加的健康的,不同的糖尿病的病人来说,空腹血糖的标准也是不一样的,我们应该按照什么样的方法解决糖尿病呢?

前段时间,美国医师协会提出了一个令人讶异的新观点:大部分2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应该为7-8%,因为HbA1c≤7%,不能减少大血管并发症及死亡风险。甚至认为HbA1c低于6.5%时,就应考虑降低对糖尿病的治疗强度。

于是,很多糖友都松了一口气,认为:饮食可以多吃点了,运动可以少一点了……其实不然。降低HbA1c控制标准,仍存在争议,切勿盲目实行,以免造成更大的危害。

但要知道的是:不同糖友,不论是餐后血糖、空腹血糖,还是HbA1c,其控制标准是不一样的!

糖化血红蛋白被称为衡量水平的“金标准”,它能反映出近2-3个月的血糖平均水平。但对HbA1c的控制目标,其实国内外早有共识,不同糖友,控糖标准有差异。如2017年我国2型糖尿病防治指南指出:

①对于大多数成年2型糖尿病患者的合理控制目标,建议HbA1c

②对于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病,无低血糖或其它不良反应的前提下的糖友,血糖控制目标应更为严格,建议HbA1c

③对于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症,血糖控制目标则相对宽松,建议HbA1c

为什么有些人的血糖指标高了也在合理范围,但有些人的指标一定要严格按照血糖控制标准?

首先,糖友对血糖的调控能力降低,不论是降糖还是升糖都有一定的缺陷;其次,每个人的身体情况不一样,年龄、糖龄、体质、其它疾病等因素都会影响血糖值,而血糖过高、过低,都会对身体产生不利影响,可能诱发更严重的疾病。

所以,对血糖指标的控制,要兼顾降糖和安全性!不仅要降低血糖,还得规避低血糖风险,尤其是一些血糖波动比较大、血糖值较低、高糖龄等群体。因此,对糖友来说,个性化针对性的治疗更能取得成功。

我国制定成年糖尿病患者的血糖控制标准为:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白

1、老年人(≥60岁)

一方面,随着年龄的增长,机体功能会逐渐退化,包括调节血糖的能力,所以老年人的血糖控制标准相对较为宽松;另一方面,老年糖友的低血糖风险相对较高,且容易发生“无症状性低血糖”,也就是发生低血糖前没有征兆,严重时可直接陷入昏迷状态,甚至诱发卒中、心梗等致命危险。

所以老年糖尿病重在减少并发症,改善生存质量,提高预期寿命,血糖指标适当宽松,不宜过低。

建 议

①一般对于年纪不是太大,患病时间不长,无其它并发症的新老年糖友,控制目标可以稍微严格一点,如:空腹血糖 5.0-7.2 mmol/L,餐后 2 小时血糖 8.0-10.0 mmol/L,糖化血红蛋白

②对于年纪较大,糖龄较长,有其它慢病的糖友,控制目标可适当放宽,如:空腹血糖 5.0-8.3 mmol/L,餐后 2 小时血糖 8.0-11.0 mmol/L,糖化血红蛋白

③对于年纪大,超过80岁,糖龄长,10年甚至20年以上,且有严重并发症的人,控制目标就相对更宽松,如:空腹血糖 5.6-10.0 mmol/L,餐后 2 小时血糖 8.0-11.1 mmol/L,糖化血红蛋白

2、有严重并发症者

糖尿病发展到一定程度,血糖控制很难达到理想状态,很可能出现并发症。

当发生严重并发症时,或是血糖波动幅度大、经常发生低血糖者,或长期卧床、生活无法自理者,或有其它严重疾病或多种慢病并存时,血糖的控制目标也可以适当放宽,如:空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后血糖不超过11.0mmol/L。

3、孕妇

高血糖,对孕妇以及胎儿都会造成不良影响,甚至会加重并发症的病变。因此孕妇要特别注意血糖,尤其是在怀孕前就已经患有糖尿病者。

对孕妇来说,在不出现低血糖的前提下,空腹血糖、餐后血糖等指标应尽可能接近正常水平。

对口服用药者,建议HbA1c

但对胰岛素治疗者,建议HbA1c

此外,孕期血糖

4、儿童和青少年

儿童和青少年虽以1型糖尿病为主,但2型糖尿病的发病率也呈上升趋势。且相对而言,儿童的胰岛β细胞功能衰减的速度更快,更早出现糖尿病并发症,甚至许多患儿在起病时就已经合并出现其它代谢异常。

但不宜过度追求血糖指标。因为除了低血糖风险,还可能因饮食摄入不足,造成营养缺乏,影响正常的生长、发育。

因此,对儿童和青少年的高血糖群体,可以适当放宽一点血糖控制指标。如果出现营养不良症,也可以口服营养补充剂,相对而言,对血糖的营养小,但吸收更好。

糖尿病这样的病症给我们的身体带来的伤害也是比较多的,也是会严重的影响着我们的安全,所以生活当中我们一定要按照正确的方法解决糖尿病这种疾病,让我们的身体拥有一个非常好的健康的状态才是最好的,所以按照上面所说的这种方法来解决糖尿病这种疾病,空腹血糖的测量标准一定要按照正确的方法来测量才是最好的一种方式的。

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