最近一朋友发给我几篇科普小文章，讲的是通过看尿色，就可以知道你是大概是什么疾病。感觉好神奇，尿液原来还有这么多颜色，做了几年肾脏内科大夫，我都不知道，惭愧。

原创作者：陈舟医生

首先想要和大家说明的是，尿色不一定能够十分准确地反映我们人体的健康。因为干扰因素太多了，比如饮食及服用的一些药物就完全可以改变我们的尿色，所以说能手把手教你通过尿色辨识健康的做法，有点巫。

    尿色有一定的健康警示作用。正确对于尿色的理解，应该是这样的：尿色的变化是第一时间提示我们的身体可能出现了某种异常的变化，让我们进一步去看医生，检查明确到底有没有健康的问题。

    在讲五彩斑斓的尿液之前，有必要科普一下正常尿液的颜色：

    正常人的尿液颜色相信每个人都见到过，是透明的淡黄色，那种熟悉的颜色，在喝水多的时候会更浅一些，更趋向于水的颜色；如果喝水少或人体缺水的前提下，尿液浓缩，尿色表现为深黄色。

    在生理条件下，尿色与尿量、尿比重、尿的酸碱度，以及饮食或吃的药物有很大关系。而如果是出现了某种疾病，尿色可能会呈现不同的颜色，按照临床上常出现的尿色异常顺序，我们一起来学习一下那些神秘的尿色：

医学插画：陈舟医生

    红色（洗肉水色）：如果出现小便发红，需要重点排除肉眼血尿，也就是说尿中存在大量的红细胞，这是不应该在尿里存在的东西，能用眼睛看到尿色发红（肉眼血尿），估计每升尿液里面至少有1ml 的血液。还有就是，如果吃了大量甜菜或者服用利福平等药物也会出现尿液发红，这个属于代谢物是红色的，不用担心，属于正常现象。其实不需要太纠结颜色，如果眼睛分辨不出来，做一个最简单的尿常规检查就可以明确，如果显微镜下看到了大量红细胞，血尿就确定了。真正的血尿多见于：肾炎、尿路感染、肾结石、前列腺炎等疾病，对于老年人，需要排除肿瘤。更加详细的科普，请参阅陈医生之前的科普。

    棕色（酱油色/红褐色）：酱油色的尿液一般不是泌尿系统的问题，多见于横纹肌溶解引起来的肌红蛋白尿（地震、外伤、药物、感染及中毒），以及溶血引起来的血红蛋白尿（被毒蛇、蜜蜂、蜘蛛叮咬及输血后）。有些医院的尿常规检查会加以区分到底是肌红蛋白尿还是血红蛋白尿，此外还需要进一步检查尿常规、肌酸激酶、溶血试验等，从不同的侧面来确诊。

    乳白色（牛奶色）：乳白色也比较少见。比如：乳糜尿，尿液如同牛奶一般为乳白色，多由丝虫病所导致，尿乳糜试验是阳性的。此外，泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液也会呈乳白色浑浊状，酷似乳糜尿。还有一种情况是排尿的时候是清亮的，而静置后尿液呈乳白色混浊，这种情况多提示尿里有一些盐类结晶。

茶黄色：这种颜色用肉眼还真不容易区分，如果喝水少了，尿液浓缩也可能是这个色儿，但是如果伴有全身皮肤蜡黄、大便灰白，需要当心阻塞性黄疸。

    蓝色：这种颜色太罕见，研究报道可见于霍乱、伤寒、高钙血症以及维生素 D 中毒的人，口服利尿剂氨苯喋啶时也会出现蓝色尿液，还有一些泻药和化疗药物也会导致尿液呈现蓝色和绿色。

    绿色：也比较罕见，如果尿液有铜绿假单胞菌的滋生，或者尿中有胆红素被氧化，可能会产生绿色的尿液。

    紫色：没有见过。（紫是红＋蓝的组合，同时出现比较罕见）

    终于把五彩斑斓的尿色讲完了，也算是迎合大家一回，其实在医生眼里，尿液不会有太多颜色。平时偶尔留意一下自己尿色即可，与其提高眼力看尿色，不如去查一个简单的尿常规准确给力！每年至少一次的体检（务必包含：尿常规）应该成为守卫健康的标配.