天生长短脚是什么原因(长短脚是天生的吗)

康复师像是侦探，客户可以说是侦探的业主。

康复师会根据一些线索去找出问题，

但在处理的过程中必须做排除其他因素的例行性作业。

康复界有句话：发出尖叫声的，往往是受害者。

出现问题的“源头”通常都不在不舒服，或者是障碍的地方。

肌肉骨骼的代偿模式：

肌肉骨骼系统通常功能退化会有常见的模式，像是负责姿势的肌肉缩短，运动的肌肉被拉长，运动模式会改变，因为肌力不足身体产生过度负荷，接下来可能就会有疼痛发生，为了避开疼痛位置会开始代偿，反覆循环。

长短脚：

长短脚是很多人朗朗上口的名词，但如果要确定是不是真的长短脚，或者是功能性代偿或者姿势性造成的长短脚，通常我们会以卷尺来测量。

会从髂前上棘量到内踝，但在测量的时候必须注意骨盆有没有旋转，这个时候我们可以测量髂前上棘到肚脐的长度，以确认骨盆有没有旋转，如果有的话必须矫正骨盆旋转后再测量一次。

两脚不一样长可以分成几个类型：

1.结构性的（像是手术过后，受伤过等等）

2.功能性的：这可能是下肢生物力学造成，像是胫骨前肌以及腓骨肌不平衡导致。

3.先天性的:出生就发生的，与后天产生的问题比较没有关系。

如果排除掉结构性以及先天性的问题，可以注意几件事情，像是代偿性的问题或者骨盆的旋转，肌肉链的不协调，足踝产生外翻，跟骨问题等等.. 都可以检查。

如果往上找的话，或许还可以找出功能性的脊椎侧弯，在走路的步态上也可能发现问题，像是核心或者是各个平面的活动问题，排除掉结构性以及先天性的问题之外，我们可以依据这个模式去找出他们真正影响的因素。

那么在骨盆部份我们必须要注意的就是臀部的肌肉以及荐髂关节的稳定性，荐髂关节是一个需要稳定性的关节，要稳定这个关节需要臀大肌的作用，臀大肌的功能主要做出臀部的伸展以及外旋肌，也可以说荐髂关节的韧带稳定性加上两侧臀大肌所产生的两侧稳定，可以让骨盆后方达到一个力量稳定的活动以及封闭系统。

因此我们会做站立平衡测试，我们可以把手放在被测试的人的髂后上棘上，请他单腿高抬腿，由于我们的荐髂关节应该不会做出太大的位移，因此如果抬起的那只脚，髂后上棘掉下去的话，我们就可能可以在记录表上写下臀中肌或许比较无力的记录。

站立平衡测试也可以当作是冠状面以及矢状面的位移以及承重测试，可以注意几件事情：

a.从一只脚移动到另外一只脚的时候，髂后上棘的位置。

b.移动时做了多少件事情（像是身体的移动，骨盆稳定不足等等）。

c.两只脚哪一只比较稳定。

这些都是可以拿来做训练或者是放松的依据以及标准，我们能处理的好的部份还是在功能性上面的问题，结构以及先天性的在医师端处理过后必须与他们合作来尽力能做多少就是多少。