儿童长短脚是什么原因(小孩长短脚是什么原因)

“文 | 刘医生谈矫正（原创文章，欢迎各位宝妈宝爸转载分享）”

孩子是每个家庭的天使，在孩子发育成长的过程中，我们伴随着他（她）的每一点进步。当孩子出现异常动作的时候，我们家长是否能够第一时间发现问题，并找到相应的答案呢？

2岁孩子走路有点“高低肩”？

硕硕就是这样的一个天使宝宝，今年2岁了，笑起来脸上有浅浅的酒窝。家人对硕硕更是关爱备至。

硕硕的运动发育也很正常，跑跳都很自如。但是细心的妈妈发现，最近硕硕走路怎么有点肩膀不一样高呢？好像走路的时候肩膀总是向一侧偏。妈妈把这个情况告诉了家人，大家仔细观察了硕硕走路的样子，确实是有这个问题。

难道是脊柱侧弯？身体平衡不好？“还是别在家猜测了！”大家一合计，带着硕硕上医院仔细看看什么原因吧！

检查结果很快出来了：

硕硕“高低肩”的原因，竟然是因为双腿不一样长！也就是俗称的“长短腿”。

家人顿时懵了，家里人当中从来没有出现过这个问题，孩子“长短腿”是怎么来的呢？

儿童双下肢不等长是小儿骨科常见的类型。原因有：外伤后骨骺异常发育、先天性双下肢发育异常、脊髓灰质炎后遗症、先天性髋关节发育异常等等。主要判断标准是影像学诊断中下肢骨骼出现绝对差值。

双下肢不等长的X光片

01 双下肢不等长（长短腿）会影响孩子走路的步态

由于一侧相对长度不够，孩子容易出现跛行步态，即拖着脚走或踮着脚走，外观上看起来会有明显差异。同时重心偏向肢体一侧，步态异常。

02 双下肢不等长（长短腿）会导致单侧肢体差异

不等长的部位有的发生在股骨段（大腿），有的发生在胫骨段（小腿），还有一定数量的儿童股骨段和胫骨段相较于健侧均有短缩。除了不等长之外，很多还伴随有患侧肢体偏细，患侧足偏小的表现。

双脚不等大，患侧相对较小

03 双下肢不等长（长短腿）会导致脊柱侧弯

长短腿最主要的问题是造成脊柱侧弯。脊柱的弯曲不仅发生在冠状面，同时还发生在矢状面，在三维空间里呈现弯曲。若脊柱发生侧弯，则矫正的难度将非常大，在脊柱部分进行手术风险也相当高。

图片来自网络

01 儿童时期

在高度差异在1cm之内，是可以使用补高矫形鞋垫的。但高度差异大于1cm，补高矫形鞋垫就不再适合。因为普通鞋内是没有容纳补高鞋垫的空间的，孩子穿上后舒适度比较差，而且容易掉鞋。

科学的测量出双下肢的长度差，采用补高矫形鞋补高短缩侧下肢，直至儿童骨骼发育停止为止。在此期间，通过补高矫形鞋能保持双下肢的相等长度，保持骨盆水平位，矫正脊柱侧弯，改善跛行步态。专业的补高矫形鞋能尽量的隐藏补高，有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。

专业定制类的补高矫形鞋

02 青少年时期

当孩子骨骼发育完全停止之后，可以行肢体延长术对长短腿进行矫正。这个手术已经是一个很成熟的术式，选择时需要询问正规医院的骨科专业医生，给予手术指导和建议。

在高度差异在1cm之内，是可以使用补高矫形鞋垫的。但高度差异大于1cm，补高矫形鞋垫就不再适合。因为普通鞋内是没有容纳补高鞋垫的空间的，孩子穿上后舒适度比较差，而且容易掉鞋。

买双鞋，把鞋底加厚可以当作补高鞋吗？

补高矫形鞋的补高形式多种，但总体来说要在矫正的前提下，达到尽量美观和隐蔽，以免影响孩子的心理发育。

不同的补高形式严格对应了孩子的病因和状态。补高需要考虑孩子整体的状态，根据内翻、外翻、跟腱挛缩等症状综合判断。错误的补高方式不仅会造成脊柱的问题，还会加重踝关节原有的畸形。因此，采用科学的检查和选择补高方案，是对一个孩子的未来非常重要的。

长短腿的同时还伴有O型腿

不等长同时伴随有膝外翻内八字

当长短腿的同时还伴随有其他问题的时候，补高鞋就应该还同时具有控制其他畸形的矫正能力。因此，补高的测算是一项非常繁杂并精确的工作，有时需要通过有限元模型对脊柱受力进行模拟，才能做到最大程度上对脊柱侧弯的预防和控制。

正确的补高矫正可以预防脊柱侧弯

结语：科学的测量出双下肢的长度差，采用补高矫形鞋补高短缩侧下肢，直至儿童骨骼发育停止为止。在此期间，通过补高矫形鞋能保持双下肢的相等长度，保持骨盆水平位，矫正脊柱侧弯，改善跛行步态。定制类的补高矫形鞋能尽量的隐藏补高，有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。

本期话题：#长短腿#

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