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5月30日晚，杭州红十字会医院消化科接收了一名17岁的男患者。
小伙子的父亲说：“江江刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，还想着刚开学没多久，请假有点可惜。”
但一直到后来，疼痛没缓解，还伴着发烧，家长感觉到不对了。
事实上，孩子已经是肠癌晚期，存活时间可能只剩半年了......
医生检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，医生摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻，考虑结核性肠病可能。
对于这类患者，家长会以为孩子只是饮食不洁，导致腹痛发热，然而在临床医生眼中，不仅要尽快解除梗阻，更要第一时间明确病因，究竟是肠结核、克罗恩病、亦或是肠癌……
由于患者年纪小，医生首先考虑了克罗恩病或者肠结核，然而江江的肿瘤指标令人不安——血检提示癌胚抗原为12.75ug/L，比正常范围的最高值还高出一倍以上，糖类抗原也明显升高。
在入院的第3天，医生紧急为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术，同时进行了肠镜检查，检查结果令人瞠目结舌：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块！
之后，病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌！
医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。
但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，后来没有做胃肠镜检查，也没再进一步细究病因。
医生介绍，孩子已经是结肠癌晚期，存活时间可能只剩半年，手术机会也没了。
消化科主任陈建永说，近几十年来，结直肠癌发病率虽呈下降趋势，但在年轻人群中却不断攀升。其实在结肠癌早期只要及时进行诊断、治疗，多数患者能够获得长期的生存机会。
像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见，但正是因为对疾病的忽视，耽误了宝贵的救治时间。
肠癌是一种典型的“富贵病”，与人们的生活条件和饮食方式有关。如果出现如下五大“信号”（其中包括大便的一些异常），就要考虑大肠癌的可能性：
01 大便习惯改变
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多，便意频繁，里急后重。此外，大便也会出现变形、变细等表现。
02 便血
便血原因主要为肿瘤破溃所致，便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。
03 贫血
肿瘤生长需要大量血液供应，所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血。另外，便血也可导致贫血。
04 腹痛腹胀不适
肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适。
05 腹部肿块
右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液状，肿瘤可以向肠腔内生长，60%～70%的中后期病人可于右侧中腹部触及质硬肿块，这是右侧结肠癌的一个征象。
肠癌早期几乎没有症状，有的可能只是腹部不适或者腹胀，这也是很多人并不在意的原因。还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮，结果耽误了治疗。建议大家应重视肠癌的筛查，健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查。
1、食物多样化，粗、细粮搭配（1：2）
以营养适宜植物性食物为主，吃多种来源的淀粉，如米、面、红薯等，和富含蛋白质的植物性食物，如豆类、坚果，限制甜食及纯糖饮料。
每天吃700克左右新鲜蔬菜和水果，最好保持5蔬5果，尤其要多摄入富含维生素A和维生素C的深色蔬菜和水果。
2、每天红肉（牛、羊、猪肉及制品）摄入量＜80g
多选择禽肉和鱼肉。烹调鱼、肉类食物时温度不要太高，避免烧焦。不吃烧烤、油炸、腌制、过烫的食物，少吃加工食物。
3、每天烹调油20g左右
限制动物脂肪摄入，植物油可选择橄榄油、玉米油、米糠油等。
4、食盐每日≤5g
5、加强体育运动，维持适宜体重
高危人群一定要定期做肠镜筛查结直肠癌，尽早发现癌前病变并及时去除，以预防肿瘤的发生。现在无痛技术已经较为成熟，无痛胃肠镜可以帮助患者更舒适地完成检查。
来源：综合自杭州日报、佛山市第一人民医院、公共卫生与预防医学、人民日报以及网络等，如有侵权，请联系删除。
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