车祸后右手大拇指发木是什么原因(左手大拇指发麻是怎么回事)车祸后右手大拇指发木是什么原因(左手大拇指发麻是怎么回事)

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车祸后右手大拇指发木是什么原因(左手大拇指发麻是怎么回事)

车祸后右手大拇指发木是什么原因(左手大拇指发麻是怎么回事)

主诉:右侧锁骨骨折术后3月余。

现病史:患者因车祸,诊断为“右锁骨骨折、左股骨干骨折”,,以“闭合性胸部损伤,右侧1-4肋骨骨折”收住胸外科,予以“胸腔闭式引流术”,2021年6月7日转入创伤骨科,2021年6月9日行“右锁骨骨折切开复位内固定术、左股骨干骨折切开复位内固定术”,术后遗留右前臂及右手疼痛麻木不适。

专科查体:右侧锁骨处可见一长约15cm手术疤痕,右侧掌长肌压痛(+),右侧指浅屈肌肌腹压痛(+),右侧尺侧腕屈肌肌腹压痛(+),右侧指深屈肌肌腹压痛(+),右侧手蚓状肌压痛(+),右侧骨间掌侧肌压痛(+),右侧骨间背侧肌压痛(+),右侧小指展肌压痛(+),右手拇指伸肌肌力2级,屈肌肌力2级,右手食指伸肌肌力2级,屈肌肌力0级,余手指肌力正常。右前臂及右手针刺觉较对侧减弱。

辅助检查:右侧正中神经彩色多普勒超声:右侧正中神经走形连续,腋窝处神经较对侧略增粗,考虑损伤,全程未见明显神经瘤形成;右侧尺神经彩色多普勒超声:右侧尺神经走形连续,全程未见明显神经瘤形成,提示右侧臂丛神经走形连续,锁骨处束水平所见异常,考虑损伤,(节后损伤);臂丛神经核磁平扫:右侧臂丛神经中、下干略增粗并信号改变。

诊断:右锁骨骨折术后

右臂丛神经损伤

右正中神经损伤

右侧尺神经损伤

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针灸治疗1次后,患者右前臂及右手疼痛麻木较前明显减轻(自诉好转80%),右手拇指伸肌肌力2级,屈肌肌力2级;右手食指伸肌肌力2级,屈肌肌力1级;余手指肌力正常;右前臂及右手针刺觉较对侧减弱(同前)。

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