“五一”之际，在上海市科委专项支持下的电子书《市民新冠防疫知识手册》2.0版正式上线。在1.0版阅读量已超百万人次的基础上，市健康促进委员会办公室、市健康促进中心团队又根据当前疫情防控重点与广大市民关切的热点问题，新增了10个问答，目前全书共计110个问答。

其中，涉及健康与风险人群乃至阳性感染者的“衣食住行”方方面面，而不论居家还是隔离期间，新冠防疫都需要科学食补，做好“保供”。

【嗅觉味觉障碍影响食欲胃口】

“基础篇”中，新版手册明确了新冠肺炎的主要症状和表现：其潜伏期为1到14天，多为3到7天；以发热、干咳、乏力为主要表现；部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。值得一提的是，量大面广的轻型患者，可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，而无肺炎表现。患者感染新冠病毒后，也可无明显临床症状。

由于嗅觉及味觉障碍，可能导致五味难分甚至不分，自然影响食欲胃口，但膳食又必不可少。对此，这部《手册》建议在食品安全和卫生的前提下，做到合理膳食。基本要求在于：食物种类多样，荤素搭配、粗细兼顾、色彩丰富；以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类；每天食用奶类、豆类及其制品；适当食用鱼、肉、蛋、坚果等食物。

需要注意的是，三餐须规律，每餐不过饱，也不暴饮暴食。饮食要清淡，做到少盐、少油、少糖，成人每天食盐不超过5克，烹调油不超过25克，添加糖的摄入量最好控制在25克以下，最多不能超过50克。同时，应足量饮水，成人每天1500至1700毫升，且多喝白开水，少喝含糖饮料。

【营养管理应注意蛋白质选择】

但现实中，由于新冠患者大多因生理和心理不适而导致食欲下降和消化能力下降，在相对较长的病程中，普遍存在一定的营养风险，相比健康人群营养不良的风险增高。中国康复医学会呼吸康复专委会常委、上海健康医学院康复学院院长郭琪团队汇编的《新冠肺炎轻症患者自我康复防治手册》进一步分析认为，新冠病毒引起的炎症反应也会影响机体消化、分解的代谢水平和能耗等，从而增加患者营养风险的发生率。

郭琪教授解释称，新冠患者的典型症状为发热、干咳、肺部高炎症反应等，在内毒素、血氧不足和炎症介质等因素作用下，致使机体代谢和内分泌系统功能发生紊乱，从而加速了机体的脂肪氧化、蛋白质分解及能量消耗。

怎么补？在膳食“标配”的基础上，新冠患者需要进行营养管理。郭琪表示，针对轻症新冠患者，需重点考虑降低碳水化合物的摄入量，提高蛋白质和脂肪的摄入量。在蛋白质选择方面，需考虑患者消化吸收能力较弱的问题，主要选择“整蛋白”，如乳清蛋白和大豆分离蛋白，还有水解蛋白、短肽及氨基酸的组合。其中，小分子短肽可以有效弥补消化功能受损引起的蛋白分解和利用障碍，而支链氨基酸可以促进蛋白质的合成。除了满足三大功能营养素的补充要求，还要注意强化维生素、矿物质等微量元素的补充，有助于提升机体免疫力。

此外，补水也很重要，因为喝水可以帮助排痰。但要注意，心力衰竭等需要限制水分摄入的患者应注意水的摄取。

题图来源：新华社

本文内图来源：《市民新冠防疫知识手册》 题图说明：五一节假日，上海保供企业加班加点，实施闭环管理，开足马力生产各类烘焙食品。

来源：作者：徐瑞哲