半年前做鼻咽镜一切正常(半年前做鼻咽镜一切正常,会病变吗?)

11月21日，第40届青龙电影奖颁奖典礼举行，金宇彬作为颁奖嘉宾主席。这是金宇彬在2017年被诊断为鼻咽癌后，时隔2年零6个月再次在正式场合亮相。

提起金宇彬，相信很多中国观众都很喜欢他，因为在大热剧《继承者们》中的精彩表现，受到了大家的广泛好评。后来他患上鼻咽癌，接受治疗后淡出公众视线，如今的回归也让大家有了更多的期待。

那么，金宇彬得的鼻咽癌，是一种什么癌症，患病后可以通过哪些症状来发现呢？

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鼻咽癌是我国高发的十大恶性肿瘤之一，是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，虽然它的早期治愈率很高，但是它在早期不太容易被发现，多与以下原因有关。

鼻咽腔位于鼻腔后，是一个部位深邃的长方体腔道，如果在这样一个环境下，生长一个体积不大的早期肿瘤，很难被发现。而且，鼻咽腔的检查需要借助鼻咽镜、内窥镜，还需要有经验的医师检查，才可以得出准确结论。

由于鼻咽癌的早期症状有一定的迷惑性，所以大家一定要时刻关注自己的身体变化。

①颈部肿块

颈部出现肿块，很多人第一反应是“甲亢”，实际上这是鼻咽癌肿块向颈部淋巴转移的象征。鼻咽癌肿块一般不痛不痒，很少会出现对称性，质地较为坚硬，表面光滑，最初后耳乳突尖下、下颌角后，活动度小或者固定不动，不会和皮肤粘连，但是肿块会慢慢长大向下扩大融合后形成大肿块。

②涕中带血

这是鼻咽癌最常见的一个症状，因为鼻咽位于鼻腔后面，口腔上方，当鼻咽部出现肿瘤时，患者大力吸气或者擤鼻涕时，气流会因为摩擦到肿瘤表面而使小血管破裂出血。一般表现为大力回吸鼻涕从口中吐出时，可以看到鼻涕中有血丝，但是出血量不多，往往在早晨起来后第一口咯痰中看到。

③耳闷耳鸣

耳朵依靠咽鼓管平衡内外的压力排出分泌物，但如果咽鼓管因为肿瘤的压迫，导致咽鼓管阻塞，就会让鼓室内呈负压，出现渗出性中耳炎，分泌物也会在耳道内堆积。如果耳朵的分泌物增多，就会穿破鼓膜，出现耳痛、耳道流液的现象，患者会有耳闷、耳鸣、听力下降的情况发生。

④眼前重影

眼前出现重影多为白内障的症状，但也是鼻咽癌的症状之一。由于鼻炎的结构很复杂，外壁有很多空洞，临近耳、口、眼、脑干等器官，所以一旦有肿瘤压迫到脑干发出的神经，特别是主管眼球运动的外展神经，就很容易出现复视、眼球固定、转动困难、失明等症状。

尽管说九成以上的鼻咽癌患者，都会检测出EB病毒抗体阳性，但是如果患者检测出EB病毒抗体阳性，并非是鼻咽癌。因为EB病毒并不是肿瘤标志物，也不是由肿瘤产生的，如果感冒、鼻子发炎、喉咙发炎等情况时，EB病毒抗体也会呈阳性。

虽然说EB病毒抗体阳性，不代表是鼻咽癌，但是一定要做其他检查排除。如果做纤维鼻咽镜检查，发现鼻咽部粘膜正常，可以在半年后复查EB病毒抗体。如果EB病毒抗体一直呈阳性，就需要再做鼻内镜检查，必要时还要进行活检和鼻咽MR检查。

①有家族遗传史者，因为鼻咽癌有很明显的遗传学基础，以及家族聚集倾向；

②我国广东地区生活的人，因为鼻咽癌也叫做“广东癌”，是世界上唯一被冠以地名的恶性肿瘤。每年在全球发现的鼻咽癌中，八成发生在亚洲，我国占据亚洲的一半，我国的广东地区又十分高发。