女性肚脐周围压痛是什么原因(女性肚脐下面压痛是什么原因)女性肚脐周围压痛是什么原因(女性肚脐下面压痛是什么原因)

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女性肚脐周围压痛是什么原因(女性肚脐下面压痛是什么原因)

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那天,外科急诊来了一对男女,女的一脸痛苦状,捂着小腹,佝偻着身子,被男人扶着进了诊室。

当班的王大夫,也是位资深的住院医生了,一看这情形,就明白了,这是位急腹症的病人,连忙起身迎接。

作为急诊医生来说,每次值班,最让自己要加倍小心的疾病就是急腹症。

腹腔脏器众多,各种疾病都会引起腹痛,医生只是根据常见病,多发病的诊断思路,根据自己的经验来判断腹痛的发病原因。

有时候病人自觉是腹痛,病根可能是在胸部,譬如急性心梗,急性肺炎,胸膜炎等等,都会引起腹痛的症状。

而且,医生不可能让病人把有关引起腹痛的所有病因都检查一遍的,这既不现实,也不可能,不要说病人能不能答应,即使同意,一圈检查下来,估计病人也已经受不了。

医生只能根据自己的经验来判断,病人是哪一方面的疾病,做些针对性的检查,尽快能初步明确病因,可以对症治疗。

面对这个腹痛的女病人,尤其是疼痛部位是中下腹痛的。经验丰富的接诊医生王大夫,立马就先考虑女性特有的妇科疾病,这是一般急诊医生在接诊女病人时都有的警觉。

女性急腹症,最常见也是最容易出问题的就是宫外孕破裂导致的腹腔大出血了。

妇科腹部疼痛的疾病,非常容易与普外科的阑尾炎和肠道其他疾病混淆,让医生一时难辨真伪。甚至有时候上了手术台,打开了腹腔才发现,腹腔里都是乌黑的淤血,才明白,患者根本不是阑尾炎,而是宫外孕破裂出血了。

这样的误诊 也不少见。

王大夫是位经验丰富的急诊科外科大夫,年轻的女性腹痛病人,先问月经史,是否规则,近期有没有夫妻生活史都要问。

女病人说月经规则,近期也没有夫妻生活史。

这位女病人有男家属陪着,对女病人也非常体贴,扶着她,帮助脱衣裤鞋袜,一直默默无言,一脸紧张,生怕自己老婆痛苦再加剧似的。

王医生想,这个女病人的老公真模范,对老婆那真是温柔体贴。

家属这么配合,医生做检查也很顺利自如,否则医生给女性病人做检查时,还必须要有另一位女性在边上陪着才可以,尤其要检查下腹痛等敏感部位的时候。

男医生一个人给女病人做检查,有时容易闹出误会。

王医生检查后,发现女病人的下腹部的肌腹壁肉很紧张,压痛很明显,压痛部位主要在右下腹,作为外科医生,根据病情,首先考虑的外科方面最常见的疾病,这个部位最可能的是阑尾炎。

下面就是安排病人做辅助检查来应证医生的判断了。

查一个血常规看看炎症表现如何,然后尿常规和尿妊娠试验也是要做下的,尿常规是看看尿路有没有炎症或者出血,有时候尿结石也会引起的腹痛,表现在尿液里就是红细胞比较多。

尿妊娠试验是为了查下有没有怀孕,尽管病人说她月经规则,近期没有夫妻生活史,排除了怀孕可能,但是病人的话真不能尽信,有的病人会记错月事时间,或者量极少,或者根本就是在瞎说,应付医生的问诊,医生都遇到过。

王医生考虑是给病人查个下腹部超声还是腹部CT全面检查。

腹部超声检查的项目有限,而且检查阑尾是否有炎症,准确率不高,检查妇科器官时,有时要显示清楚,必须要憋尿,等待的检查时间比较长。

但是超声检查价格便宜又没有辐射。

最可靠又能全面的检查,自然是腹部CT,腹腔的所有脏器都能检查一遍,也能初步判断病因,但是CT检查有辐射,价格比超声检查贵多了。

经过沟通,患者同意腹部CT检查,陪着的男家属就扶着女病人去做检查了。

很快,检查结果出来了,血常规提示白细胞轻度增加,血红蛋白只有102g/L,正常值不低于110g/L,这提示有轻度贫血。年轻女性,营养情况良好,血液检查发现有贫血就要重视的,必须查清病因。

尿常规和尿妊娠试验都是正常的,说明宫外孕引起的腹痛的可能性比较小。

Ct 检查却发现右侧卵巢黄体破裂出血,腹腔有积血。

卵巢黄体破裂,有些是原本有囊肿引起了破裂,或者黄体自然破裂,但是大部分是有可能是外力所导致的破裂。譬如夫妻生活过程动作过大,或者女性下腹部不小心撞伤等。

这位女病人一听卵巢破裂,腹腔有出血,还需要马上手术,吓坏了。

害怕隐瞒病史影响治疗,就承认了前两天有过一次两人间的特别生活史,过后就觉得肚子有点不舒服,想不到是卵巢黄体破了。

接下来的一幕也雷到医生们了,当来会诊的医生告诉她,腹腔在出血,必须马上要手术治疗,请家属去办住院手续,签署手术协议书时。

她犹豫了,支吾了白天,说要等她老公来了才行,原来这个与她亲密异常,一直体贴入微地陪伴在侧的男人居然不是她老公。

大家都明白了,这是怎么回事了,怪不得会弄得黄体破裂呢。

医生们只能等她老公从老家赶来,此时,原来陪着的那位体贴男,已经不知所踪了。

老公来了,也是一脸关切,万分焦急,马上办好了一切手续,把妻子推进了手术室。

手术非常顺利。

术后,病人在老公关怀备至的呵护下,恢复很快。

在老公天天做的各种营养汤的滋补下,她的气色好像比刚进来时好多了,也胖了吧。

看着这对恩爱甜蜜的夫妻,我们医务人员除了羡慕与祝福,还能说啥呢?能说啥呢?

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