今日上午，又一例胸骨上部疼痛患者来诊，报告如下：

刘某，男，34岁。

主诊医生：王学昌、孟颖博（学生）等。

主诉：左胸上疼痛2天。

现病史：无明显原因，否认外伤，左胸上疼痛，在肩关节活动时加重。自用膏药外用无效，来诊进一步诊治。

查体：左胸锁关节损伤间隙压痛，左肩关节活动时胸锁关节疼痛加重。

诊断：左胸锁关节损伤

辅助检查：

X片未见明显异常，排除骨病。

讨论：

1、该类疾病临床虽然相对较少，但并不罕见。轻症者可无明显症状，只有局部稍稍高凸；重者高凸明显，疼痛明显，影响肩关节活动。

2、病因：外伤、劳损、骨肿瘤、结核等疾病皆可以导致本病，需要加以鉴别。但需要指出的是，很多患者没有任何原因，也可能发病。

3、命名：肩锁关节损伤，肩锁关节错缝皆可以命名本病；但高凸严重者多为肩锁关节脱位或半脱位；伴有肿瘤结核等骨病者，需要相应命名。

4、治疗：（1）基础治疗：休息，避免肩部剧烈活动，不要吃刺激性的食物，养成一个良好的生活习惯。必要时可以利用肩肘带固定。

（2）一般治疗：口服药物，局部膏药，手法复位等方法，必要时采用手术方法。

（3）特色治疗：弧刃针疗法（Arc-edge needle，AEN），由王学昌医师发明，对放松肌肉，消除炎症，缓解压迫，减轻疼痛具有明显的疗效。