右耳流水是什么原因啊(右耳流水是怎么回事)

文：健康夜话（耳鼻喉专业主治医师）

55岁高爹爹三月来耳朵流水听力差，一查，原来是一个很常见的原因，容易被人忽视。

原来，鼓膜破了个“大洞”，需要修补！

医生取耳屏部的软骨来“补洞”，在耳内镜下前后修补了一个多小时，精雕细刻，如同绣花。

术后两周，患者复查听力，明显改善。

【病例故事】

高爹爹今年55岁，最近三个月耳朵流水一直没有干，很是苦恼。

更令他心烦的是，听力也较以前差多了。

他到医院耳鼻喉一检查，发现耳道中有大量的脓液。

清洗后，找到了问题的关键所在：

那就是，他右侧鼓膜有一个很大的“破洞”，位于鼓膜中央，近40平方毫米大小。

这个洞到底有多大呢？从面积占比上来算，“破洞”几乎占整个鼓膜的三分之二。也就是说，一大半的鼓膜都缺失了。

有了这个大洞，就难怪经常耳道流水流脓了。

这也就是困扰高爹爹30多年耳道流水流脓的原因。

30年前，高爹爹在一次游泳后出现右侧耳朵流脓。过了一段时间，耳部流脓停止。当时他没有太注意。

后来每年夏天一游泳，就再发耳流脓，然后过段时间症状有好转，就一直没有当回事。

最近，随着耳朵听力逐渐下降，他几乎不能听见声音。

这时他慌了神，才到医院耳鼻喉科就诊，才发现了耳朵的大问题了。

【鼓膜是啥？】

鼓膜也叫耳膜，它是人体外耳道深部一层薄薄的膜。

鼓膜很薄，仅为0.1毫米左右。

但是这薄薄的一层膜，很有用，也很重要。

鼓膜很有用，因为它是人体产生听觉的重要组成部分，能汇聚和传递声音。

鼓膜连着三块听小骨，鼓膜的振动灵敏度，对收集及传导声音很有用。

而且，鼓膜也很重要，完整的鼓膜是中耳的一道屏障，可以把外耳道等外界的污水、异物等挡在外面，避免这些东西进入耳内。

【鼓膜为啥会穿孔？】

鼓膜很薄，受到外力及炎症等侵袭，会受伤，导致穿孔。

原因之一：炎症。

炎症是常见原因，包括急性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎。

炎症会让鼓膜变脆，韧性减少，导致穿孔。

原因之二：外力。

昆虫进入耳朵、掏耳朵时的直接外力、手掌击打耳朵的空气气流外力、鞭炮爆炸的声波外力、乘坐飞机或潜水时的气压力等等，都是鼓膜容易受伤的因素。

【鼓膜穿孔的危害】

鼓膜穿孔之后，鼓膜的形态发生了变化，如下图：

可见，鼓膜完整性没有了，那么鼓膜的屏障保护功能和集音传音功能均受影响。

1】增加中耳感染机会：鼓膜穿孔以后，除了经咽鼓管途径引起中耳炎反复发作外，同时增加了经外耳道感染中耳炎的机会。

2】影响听力：在炎症及细菌毒素侵害下损害听力，从而引起不同程度的耳聋；

3】出现胆脂瘤的风险增加：部分患者还可能会出现胆脂瘤，会引起严重的颅内外并发症。

【鼓膜穿孔怎么办】

第一点，耳朵不要进水。

为啥呢？

原因大家很好理解，因为鼓膜破了个洞，屏障失去了保护作用。一旦进水，中耳腔就会感染流水流脓。

这个是很重要的预防保护措施。

第二点，鼓膜修补术。

这是最好的处理方法。

可以在耳内镜下行鼓膜修补术。

耳内镜下鼓膜修补术的优点。

1、手术从外耳道进入，耳廓周围没有手术切口，手术时间短，出血量极少，做到真正的微创、美观

2、术后恢复时间快，不耽误工作学习，最大限度的节约时间成本

3、术后外耳道只需轻微填塞，无需加压包扎，几乎没有疼痛。

那么，如何修补？

武汉市第四医院耳鼻喉科许伟民副主任医师指出，医生按照鼓膜“破洞”大小，从耳屏处取出面积合适的一块软骨作为修补鼓膜的材料。

为了不在患者身体表面留下手术瘢痕，医生放弃了常规的耳外切口的手术方式，采用耳内镜，通过又窄又长的耳道口，精心细致地将取下的软骨“缝”到鼓膜穿孔处，修补成一个完整的鼓膜。

据悉，随着耳内镜技术的日益发展，耳内镜下鼓膜修补手术成功率较高，能阻断经外耳道鼓膜途径引起中耳炎反复发作几率，有效预防外耳道进水引起的中耳炎复发，可以保护听力，提高听力。