臀部湿疹是什么原因(臀部湿疹是什么原因引起的)

导语：肛周湿疹是肛肠科较为常见的皮肤病，属于浸淫疮、湿疮的范畴，中医认为肛周湿疹病因病机为脾失健运、湿热内生，加之感受外邪，下注于肛门留滞皮肤，至气血不和、营卫不调而致病，或因病情缠绵，长期渗液。

一、肛周湿疹的发病机制较为复杂，部分患者羞于就诊，会耽误治疗时机

1、概述

目前现代医学尚不能完全解释肛周湿疹的发病机制，主流观点认为肛周湿疹是多种因素引起的肛门周围浅层真皮及表皮的炎症。肛周湿疹病变位置较为独特，肛门周围局部是其发病部位，有的可发展至臀部甚至会阴部，其临床表现通常为瘙痒及肛周的分泌物增加、皮损呈多态性及容易反复发作为其主要特征。

因为肛周湿疹反复发作、瘙痒剧烈，可使患者的日常生活、学习、工作受到影响。部分患者因思想较为传统，羞于就诊，很有可能会延误肛周湿疹的治疗时间，且由于肛周皮肤比较敏感，使肛周皮肤对于瘙痒的忍受能力更差。在西医治疗上，目前多采用的方法为抗组织胺类药物、皮质醇类药物口服及外用、封闭、手术等。

在中医药治疗上，同样有较多的治疗方案，如汤剂口服、中药制剂局部涂擦、中药熏洗、坐浴，以及中医针灸，穴位埋线等中医特色治疗。部分患者经过增强身体锻炼，提高了自身抵抗疾病的能力或者是改变了周围的生活环境。

使得自身机体的敏感性发生改变，若再接受肛周湿疹的各种不同诱因的刺激时，可以不再发生该病。因西药治疗后患者易反复、甚至加剧症状，长期使用激素甚至可引起皮肤萎缩、局部多毛、皮质类固醇依赖性皮炎、毛细血管扩张等不良反应，甚至复发后病情加重，治疗难道增大。

2、病因病机

在病因病机方面，《内经》责之心脾两脏失调，后世医家提出了内外因素致病学说，多认为心、脾、肺、肝脏腑功能失调是其重要内因，是发病的基础，风、湿、热邪侵袭则是致病外因。肛周湿疹发病的起始因素为“湿”，而“湿”的产生或因饮食不节、或因情志损伤，湿可导致脾虚失运。

脾虚则气血生化乏源，因卫气来源于脾胃运化的水谷精微，故卫气受损，卫气防御外邪、温养全身、调控腠理功能受损、肌肉皮毛失于濡养、司开阖功能失职；且“湿性趋下，易袭阴位”，加之脾虚运化水湿功能下降，导致水湿易于蕴结于肛周肌肤。

外感风湿热邪、内有因脾虚失运而产生的湿相互作用，发于肛周肌肤，生为本病，故脾虚湿蕴与肛周湿疹关系密切。脾虚导致卫气功能失调，易于感受湿邪，湿邪阻碍机体气机，气郁生热；脾虚失运，内生痰湿，内生之湿亦可阻滞气机，气郁生热，故脾虚湿蕴可以夹有热，且其导致的热既有内热、又有外热。

二、了解现代医学对肛周湿疹的认识，原发性肛周湿疹病因尚未完全明确

目前西医普遍的观点是湿疹是一种非传染性的皮肤病，常由变态反应、局部病变或者神经功能障碍等相互作用的多种因素协同引起的皮肤病。原发性肛周湿疹目前病因尚未完全明确，部分学者的观点是湿疹是由内外激发因子相互作用所导致的Ⅳ型变态反应性疾病。其发病可能与患者的体质遗传因素、精神神经、生活环境、个人习惯、气候条件、各类化学物质的刺激等因素相关。

也可以选择系统治疗，如口服抗组胺药、抗生素、静脉使用维生素C、葡萄糖钙，及免疫抑制剂的使用。现代医学治疗肛周湿疹因西药治疗后患者易反复、甚至加剧症状，长期使用激素甚至可引起皮肤萎缩变薄、局部多毛及色素沉着等，甚至复发后病情加重，治疗难道增大。

三、熊胆消痔灵可以治疗肛周湿疹，了解中药的组方构成，尽早治疗疾病

1、组方及药理

熊胆消痔灵由熊胆、儿茶、槐角、地榆、乳香、没药、苦参、冰片组成，具有清热解毒、凉血止血、消肿止痛、消痔生肌等功能。熊胆出自《药性论》，性苦、寒，历来有“药中黄金”的美称，具有清热解毒之功，其主要成分包括胆汁酸、胆固醇、氨基酸、胆色素、蛋白质多肽和微量金属元素等。

现代药理研究其具有抗病毒、抗菌、抗炎、解热镇痛的作用。儿茶性苦、涩，微寒，具有活血止痛，止血生肌，收湿敛疮等作用，其主要药理活性成分是儿茶素、表儿茶素，现代药理研究表明其具有抗病原菌、抗氧化、降低血糖、降低血脂、降低胆固醇抗癌等药理作用。槐角苦，微寒，能凉血止血、清肝明目的功效。

其主要有效药理成分为黄酮和异黄酮类化合物，还含有三萜皂苷、生物碱、磷脂、氨基酸以及多糖等。现代药理研究表明其具有降低血管壁通透性、对毛细血管能抑制渗出并起保护、抗菌、抗氧化性、抗癌性、抗繁殖性、降血脂、抗病毒、消炎等作用。

地榆其性微寒，味苦、酸、涩，具有凉血止血，解毒敛疮的功效。其主要活性成分为鞣质及酚酸类、皂苷、黄酮和多糖为主，除此还有少量的有机酸、甾体及蒽醌类。现代药理研究表明其具有免疫调节、抗过敏、抗炎消肿、抗氧化、抗菌等作用、止血等作用。

乳香、没药为临床上使用频繁的药对，具有活血散瘀、消肿止痛等作用，能显著改善肛门局部坠胀以及肿痛的不适症状，现代药理研究其具有调节免疫力、抗炎作用。冰片味辛、苦，微寒，具有清热解毒消肿之功。现代药理研究表明其具有抗菌杀虫、镇痛等作用。

2、治疗机理

脾虚湿蕴型肛周湿疹发病的起始因素为“湿”，而熊胆消痔灵具有清热燥湿之功，脾“喜燥恶湿”，“脾燥则升”，湿去则脾的生理功能得以有所恢复、卫气得以化生，机体功能得以提升，同时熊胆消痔灵具有清热之功，可清除因“湿”产生的热邪与外来之热邪，湿热之邪祛除，湿疹得以康复。

由熊胆消痔灵组分及现代药理研究推测，熊胆消痔灵具有调节免疫、抗过敏、降低血管壁通透性、抑制毛细血管渗出、保护毛细血管、抗病毒、抗菌杀虫等作用，我们推测这可能是熊胆消痔灵治疗慢性肛周湿疹的作用机制。

结语：熊胆消痔灵可治疗肛周湿疹、扩展了熊胆消痔灵的用药范围，且其治疗慢性湿疹临床效果好，复发率低。慢性肛周湿疹患者通常皮损范围不大，皮损多为粗糙、增厚，而丘疹、水疱较少，故皮损形态评分较高，患者中医证候并不明显，故改善不明显，以此计算的治愈率低。