会阴穴，位于男性阴囊与肛门之间，女性阴道与肛门之间的凹陷处。临床上，我们把以会阴穴为中心的疼痛称之为会阴区疼痛。

大概是由于我国传统文化的性观念，此类患者都羞于启齿不愿就诊，即使到了医院也支支吾吾说不明白，甚至不知道该看哪个科室。

由于盆底会阴区涉及器官众多且功能复杂，临床诊断和治疗也有一定的困难，稍有不清治疗效果也会大打折扣。根据目前已有经验，为大家做一点梳理。

1、周围神经相关会阴区疼痛。

多有明确的神经痛症状伴神经损害体征，相应神经支配区痛觉过敏或感觉诚退，患者往往不敢穿内裤，避免衣物的碰触；其中自主神经(内脏神经)相关会阴区疼痛常无明确的体表定位体征，以烧灼痛、坠胀痛为主伴自主神经过度活跃如尿频、大便次数增多或便秘；躯体神经相关会阴区疼痛常明确体表定位体征，疼痛性质以刺痛、酸痛痛为主局部不敢碰触、不敢穿稍紧内衣，较少伴有排便异常；

2、肿瘤相关会阴区疼痛。

多以持续痛、静息痛为主，有肿瘤病史，伴身体消瘦、单侧或双侧局部神经损害体征、盆腔脏器功能异常。

3、炎症相关会阴区疼痛。

常有明确的炎症病史、局部肿胀、炎性分泌物；

4、盆底肌功能异常相关会阴区疼痛。

有明确的肌肉收缩或舒张相关疼痛，如大小便和性行为过程疼痛；

5、盆底会阴区持续躯体化疼痛。

这一类疼痛患者主观不适多、客观体征少，各种检查常不能发现异常，而且与情绪显著相关，镇静药治疗效果优于镇痛药疼痛，不会因为疼痛出现睡眠障碍，也不会在睡眠中痛醒。

6、混合型会阴区疼痛。

此类患者往往病程长症状复杂， 有多次治疗经历，伴有多器官症状，常规镇痛药无效，此类患者常需多学科会诊综合治疗。

需要注意的是，由于部位特殊，患者常常伴有抑郁和焦虑，因此，在就诊情况下还要关注患者的心理，让患者明白疾病本身并没有什么难言之隐，需要正确对待并积极地配合治疗。