经常性头痛，不能吃止痛药了事，找到病因是关键，合理用药才是根本。

大家好，我是杏林耤耘。今天就来说个每个人都得过的病，头痛。之所以说都得过，是因为人的一生，不可能存在没有过发烧脑痛的时候。还是先说个案例吧，大概在今年三月的时候，看诊过一个患者。

这个患者五年前的时候，在一个工地做水泥工，有次做事时(忘戴空全帽了)，从高楼层上掉下来一个空水桶，刚好砸在头顶上，当时是头破血流，送往医院检查后，没伤到头骨，只有轻微脑震荡。经治疗，外伤愈痊了，但也留下个病根，每到阴雨天，经常头痛，剧烈时，还伴有恶心呕吐。中药西药吃了不少，布洛芬胶囊更成了家庭必备。

当时看诊的情形，头顶痛，胀痛欲裂，夜间头痛更厉害，恶心欲呕，舌质暗红，舌边有瘀点，舌下青筋暴起，脉细涩。结合当时脉证，辩证为脑络瘀阻，不通则痛。治疗以活血化瘀为主，用药以通窍活血汤加味。患者服用后，头痛大为缓解。

通窍活血汤是清代名医王清任所创。出自医林改错。由麝香(可用红花代替)，川芎，赤芍，桃仁等药物组成，功效是通窍活血，主要是用来治疗以下症状和疾病：

头面部瘀血所引起的头晕，面部发青，口唇紫绀，血管紧张性头痛，神经性头痛等症状和疾病。也可以与失笑散合用，效力更佳。

西医认为头痛是颅脑及周围器质性病变的一个主要症状，如脑膜炎、脑血管病变、癫痫、颅脑损伤、颈椎病、鼻部和眼部的病变。常见的有，血管紧张性头痛，神经性头痛，高血压，颈椎病，鼻窦炎，青光眼所引起的颅压升高等都会引起头痛，治疗以对症治疗或者是降颅内压止痛为主。

今天重点说说中医对头痛的认识。

风寒头痛，症状有：头痛时作，痛连项背，四肢疼痛，遇风尤剧，恶风恶寒，口不渴。舌苔薄白，脉浮。治疗以祛风散寒止痛，以川芎茶调散加味

第二个，风热头痛，症状有：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄。舌红苔黄，脉浮数。治疗以疏风清热止痛，用药以芎芷石膏加味。临床上常见于鼻窦炎。

第三个，风湿头痛，症状有：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏。苔白腻，脉濡缓。治疗以祛风胜湿止痛，用药以羌活胜湿汤，与泽泻散合用效果更佳。临床上常见于高血脂症。

第四个，肝阳头痛，症状有：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦。舌苔薄黄，脉弦有力。治疗以平肝潜阳止痛，用药以天麻钩藤饮加减。临床上常见于三期高血压。

第五个就是肾虚头痛，症状有：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐。舌红少苔，脉细。治疗以补肾填精，用药看具体所虚而用。临床上见于免疫力下降引起的头痛。

第六个，血虚头痛，症状有：头痛而晕，心悸不宁，失眠，神疲乏力，面色皓白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗以补血为主，用药以当归补血汤加味，临床上常见于贫血引起的头痛。

第七个，痰浊头痛，症状有;头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。苔白腻，脉滑或弦滑。常同风湿头痛相互作用。用药以半夏白术天麻汤合五苓散。以高血脂，糖尿病等多见。

第八个，就是瘀血头痛，症状有：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。治疗就是刚才案例分析的那样。

总结一下，头痛的原因，还是要具体病因，具体用药，不能乱用，要咨询专业医师，才能合理用药。请大家加个关注吧。谢谢大家观看。