博士经常收到很多患者疑问：说Ｂ超提示肝实质回声增粗，是什么情况？严不严重？

今天就为大家科普一下这个许多人都会关心的问题？

“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”是B超的专业术语。正常的肝脏实质在超声检查时呈较低的细小光点，分布均匀。慢性肝炎B超检查常表现为“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”。

正常情况下，健康人的肝脏内部的回声由大小相似,辉度相近,分布均匀的细小光点组成,是均匀的。而肝组织回声增粗、增强一般是由于肝细胞的损伤引起的。并且肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗,增强,导致肝、肾回声的反差增大。乙肝患者如果肝脏回声增粗可能是由于乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损、纤维结缔组织增生，表现为肝脏回声增强。

通俗来讲：就是以前肝内损伤留下的痕迹。

以下情况可能会出现回声增粗现象：

1、脂肪肝

做肝脏B超检查是会出现“回声增粗”的现象，当大多数的肝细胞出现脂肪变性的时候，会出现肝脏B超回声和正常值有差别的现象，一般表现为回声增粗。

2、肝硬化

因为很多的肝细胞发生坏死，其他的肝细胞发生结节性再生、结缔组织增生和纤维隔形成，从而引起假小叶的形成，肝脏逐渐发生变形、变硬。因为肝脏的变形和硬化，所以在做B超检查的时候才会出现回声增粗的现象。

3、肝淤血

这种现象是因为肝脏内因为某些病变让肝内的肝静脉有淤血滞留，这些滞留的淤血会让肝脏内的静脉肿胀，从而肝脏会变大、变形。这样就会出现肝脏B超回声增粗。

肝脏B超回声增粗，只能说明肝脏有可能出现这样的病变，如果想要确认，还需要进一步的检查。

除此之外，并不是所有的乙肝患者均有肝回声增粗，没有乙肝的患者肝脏回声也可能会增粗，各种原因引起的肝脏损伤均可能会出现肝脏回声增粗。如病毒感染、药物损伤。自身免疫性损伤、脂肪肝、酒精等。

专家提醒：

B超其他指标包括：肝脏的大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小，脾脏的厚度、肝脏生化功能、乙肝病毒DNA等指标。综合上述指标结合肝脏B超结果判断肝脏损伤程度及疾病进展。

因此，千万不要看到B超结果显示“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”就认为自己的肝病很严重，自行吃一些所谓的“保肝”药物，而延误病情。