编审专家：

张燕萍 中国中医科学院西苑医院 呼吸科 主任医师

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫”病范畴。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局下发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》，从第三版至第七版均有中医药对新型冠状病毒肺炎治疗的推荐。合理使用中成药有助于提高临床疗效，对抗击疫情有重要意义。

第七版诊疗方案中，治疗新型冠状病毒肺炎的口服中成药共有6个品种，分别是藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、苏合香丸、安宫牛黄丸。由于中成药的厂家、规格剂型较多，应辨证选用，且应谨慎与汤剂联用。

《方案》中，藿香正气胶囊用于新型冠状病毒肺炎的医学观察期，症状常见乏力伴肠胃不适。

藿香正气胶囊的成分包括由苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油，对药物成分过敏者，禁止使用。（对乙醇过敏者，禁止使用含乙醇的藿香正气水）

孕妇需谨慎使用藿香正气胶囊（丸/水/口服液）。

用药期间，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻的食物。

用药期间，不宜与滋补类中药同时使用。药物中含有半夏、甘草，与乌头、海藻、大戟、甘遂、芫花及它们的中药制剂联用时需注意监护。由于藿香正气水中含有乙醇，在使用时应避免与头孢类药物以及甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等药物同用，以免造成双硫仑样反应。

部分文献报道，藿香正气水存在较多的不良反应，如药疹、紫癜、休克过敏反应、肠梗阻、上消化道出血等。出现上述不良反应时，应立即停药，并及时就诊治疗。

藿香正气胶囊除胶囊剂以外，还有口服液、丸剂、片剂、颗粒剂等，由于药物的规格剂型较多，使用时务必注意用法用量。

藿香正气胶囊：每粒装0.3克，温开水送服，一日2次，一次4粒。

藿香正气水：每支装10毫升，口服，一日2次，一次5～10毫升，服用时摇匀。

藿香正气软胶囊：每粒装0.45克，温开水送服，一日2次，一次2～4粒。

藿香正气口服液：每支装10毫升，口服，一日2次，一次5～10毫升，服用时摇匀。

藿香正气合剂：每支装10毫升，口服，一日3次，一次10～15毫升，服用时摇匀。

藿香正气丸（浓缩丸）：每8丸相当于相当于原生药3克，口服，一日3次，一次8丸。

藿香正气滴丸：每袋装2.6克，口服，一日2次，一次1～2袋。

藿香正气片：每片重0.3克，温开水送服，一日2次，一次4～8片。

藿香正气颗粒：每袋装10克，温开水冲服，一日2次，一次1袋。

最好在医院由医生根据病情开药治疗，避免盲目用药。

金花清感颗粒，用于新型冠状病毒肺炎的医学观察期，症状常见乏力伴发热。

金花清感颗粒的成分有金银花、连翘、石膏、知母、蜜麻黄、浙贝母、炒苦杏仁、黄芩、牛蒡子、甘草、青蒿、薄荷。对药物成分过敏者，禁止使用。

妊娠妇女禁止使用。运动员及脾胃虚寒者应谨慎使用。

既往有肝病史或服药前有肝功能异常者应谨慎使用。

金花清感颗粒每袋装5克，一日2次，一次1袋。连续服用3～5日，或遵医嘱使用。切勿超量使用。

用药期间，保持清淡饮食，忌油腻、生冷、辛辣的食物。药物中含有贝母，与乌头及其中药制剂联用时需注意监护。

用药后可能会出现肝功能异常、心悸、皮疹以及胃肠道不良反应（恶心、呕吐、腹泻、烧心、纳差等），如出现上述不良反应，应及时停药就诊。

连花清瘟胶囊有清瘟解毒、宣肺泄热等功效，《方案》中将连花清瘟胶囊用于新型冠状病毒肺炎的医学观察期，症状常见乏力伴发热。

连花清瘟胶囊的成分包括连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。对药物成分过敏者，禁止使用。

运动员禁用连花清瘟胶囊（颗粒）。

高血压、心脏病患者需谨慎使用。肝病、糖尿病等慢性病患者需在医生的指导下使用。

不适于风寒所致的感冒。

儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

服药期间，不宜服用滋补类中药；药物中含有甘草，与海藻、大戟、甘遂、芫花及它们的中药制剂联用时需注意监护。

服药期间，忌烟酒及油腻、辛辣的食物，饮食宜清淡。

连花清瘟胶囊与连花清瘟颗粒药物组成相同，服用方式不同，需注意不要超量使用。

连花清瘟胶囊：每粒装0.35克，温开水送服，一日3次，一次4粒。

连花清瘟颗粒：每袋装6克，温开水冲服，一日3次，一次1袋。

服用连花清瘟胶囊可能会引起过敏性皮疹、腹胀、腹泻，一般停药后自行缓解，如症状没有缓解或加重，应及时就医治疗。

疏风解毒胶囊有疏风清热、解毒利咽的功效，可用于新型冠状病毒肺炎的医学观察期，症状常见乏力伴发热。

对虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草等药物成分过敏者，禁止使用疏风解毒胶囊。

过敏体质者慎用。

服用药物须遵照说明书或医嘱，不可私自提高或减少用药剂量。使用疏风解毒胶囊（每粒装0.52克），需用温开水送服，一日3次，一次4粒。

药物中含有甘草，与海藻、大戟、甘遂、芫花及它们的中药制剂联用时需注意监护。

部分患者使用疏风解毒胶囊后可出现恶心症状，需停药观察，如症状没有缓解或加重，应及时就医治疗。

苏合香丸有芳香开窍、行气止痛的功效，用于新型冠状病毒肺炎临床治疗期的危重型确诊病例。

对苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂过敏者，禁止使用苏合香丸。

孕妇禁止使用苏合香丸。运动员慎用。

苏合香丸易耗伤正气，不宜长久服用。

热病、阳闭、脱证不宜使用。

中风病正气不足者应谨慎使用，或配合扶正类中药使用。急性脑血管病服用苏合香丸应结合其他抢救措施。对中风昏迷的患者宜鼻饲给药。

服用苏合香丸前应先去除蜡皮、塑料球壳后再行服用，可咀嚼服用或分份吞服。一日1～2次，一次1丸。

苏合香丸含有丁香成分，与郁金及其中药制剂联用时需注意监护。

使苏合香丸时需谨慎，有用药后出现过敏性皮炎、过敏性休克以及过量使用中毒的报道。

安宫牛黄丸有清热解毒、镇静开窍的功效，用于新型冠状病毒肺炎临床治疗期的危重型确诊病例。

对牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片过敏者，禁止使用安宫牛黄丸。过敏体质者慎用。

孕妇禁止使用；肝肾功能不全者慎用；寒闭神昏者不宜使用。

安宫牛黄丸（每丸3克），口服，一日1次，一次1丸；小儿3岁以内，一次1/4丸；4～6岁，一次1/2丸，一日1次，或 遵医嘱使用。对于高热神昏服用药物困难者，可鼻饲给药。现在市场上销售的安宫牛黄丸的规格有1.5克和3克两种，使用前应注意，避免用错剂量。

治疗期间，如果出现畏寒肢冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝时，应立即停止用药，并采取应急综合疗法。

有文献报道不当使用安宫牛黄丸会导致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应或汞毒性肾病。

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知.2020.3.

2.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

3.国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

4.余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷（上卷）.北京：中国医药科技出版社，2018.