正常腹腔穿刺有什么出现(腹腔穿刺是什么原因)

腹腔穿刺

目的: 协助诊断 缓解症状 物品准备: 腹腔 穿刺包、碘伏棉球、2%利多卡因1 支、5ml和50ml注射器各1具、 止血 钳一把、无菌棉签、无菌手套、胶 布、引流袋、多头腹带。 操作步骤: 1.操作前准备 1）物品、核对病人、解释操作目的取得配合。 2）帽子、口罩、病人取平卧位 准备：物品、 患者（术前排尿、生命体征、适应症、禁忌症）、 法律文件（同意书）

禁忌症：躁动不能合作 肝性脑病 电解质紊乱 出血倾向 妊娠中后期

适应症：腹腔积液

穿刺点选择:

平卧位：左下腹脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

平卧位：脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处。

侧卧位：脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。

随机：B超定位

消毒、铺巾、局麻: 皮肤消毒：2-3遍、15CM 带无菌手套、铺洞巾 2%利多卡因、皮肤至壁层腹膜浸润麻醉 穿刺: 夹闭末端、垂直进针、倾斜45-60度进针1-2cm、垂直达腹膜 出现落空感 固定穿刺针、50ml注射器抽液 置管 拔针、按压穿刺点、消毒、覆盖纱布、固定 收拾物品、平卧1-2小时

常见问题：

腹带作用：防止腹腔压力骤降，腹腔血液重新分布，难以控制腹腔容量，防止内脏血管扩张引起休克

大量腹腔积液不能一次性抽净：电解质紊乱、血压骤降、肝硬化者出现肝性脑病 肝硬化腹水：一次不超过3000ml

排空膀胱：避免损伤

如何减少术后渗漏：进针倾斜、之字型进针

渗漏怎麽办：加压包扎

诊断性腹腔穿刺送检：常规、生化、细菌培养、脱落细胞学检查（血性）

腹腔内出血：抽出不凝血