“医生，我今年35岁，刚结婚2年，本来跟老公商量好今年打算要小孩，结果发现现在自己有帕金森病，请问这种情况，我适合要小孩吗？这个帕金森病适合要小孩吗？”

虽然说帕金森病大多数可能在50岁之后才开始发病，基本上女性已经过了生育高峰期，但是现在年轻的早发型帕金森病女性患者也是存在有的，所以，对于帕金森病早发型女性患者来说，能不能要孩子也是一个必须要考虑的问题。

找了一些帕金森病与生育之间的相互影响的研究，大致来说，都认为怀孕、生孩子会加重帕金森病的病情，在分娩过程中或者是分娩之后出现帕金森病情进展迅速的情况占比约一半，最主要的表现可能就是患者的症状加重，不管是运动症状还是非运动症状。

帕金森病对生育到底有怎样的影响，大致主要考虑两个方面的影响，一个是基因遗传方面，另一个方面是帕金森药物对孩子的影响。

遗传基因方面是确实需要考虑的，对于早发型帕金森病患者和存在有帕金森病家族史的患者，都建议要做基因检测，虽然说不是强制性的，但是建议还是要做一下，对孩子负责，也是对自己负责，基因检测还是要做的。

另外一个就是帕金森病药物对胎儿的影响。这个答案是很明显的，帕金森病药物对于孕妇和胎儿来说，都不是绝对安全的，在用药选择上面非常受限，从医生角度来说，要结合患者自身的情况，用药选择大多都是两害相权取其轻而已，像帕友非常熟悉的金刚烷胺，对于孕妇来说，不管是孕前还是妊娠或者是哺乳时期，都是不能用，尽量要避免用。另外在哺乳期的时候多巴胺受体激动剂也是不适宜用的，因为它会抑制泌乳素分泌，所以不适合哺乳期使用，还有一些说法提及到左旋多巴虽然说可能会通过胎盘来影响到胎儿的代谢，但是相比于其他帕金森病药物来说，左旋多巴无疑是妊娠期最好的选择。知道有影响，但是相对于其他药物的影响来说，这个算是比较轻的，所以说对于帕金森病患者要孩子之前都要把这些问题考虑进去。

当然了，肯定也是存在有成功分娩要到孩子的案例，所以这里也就是把大家要考虑的点列出来，在要孩子之前一定要考虑清楚，譬如要了孩子之后病情变严重了是否可以接受？病情严重之后会不会影响到你现在的工作生活？在用药中对胎儿会不会有影响？产后孩子的哺育问题怎么考虑？如果自己的情况要是变严重之后影响到工作，会不会带来一些经济问题……等等这些都是需要考虑到的，只有都考虑清楚之后，与家人沟通了之后，再与神经内科以及妇产科的医生一起沟通，根据自身的具体情况，来制定一个个体化的解决方案。#帕金森##帕金森病##怀孕##哺乳##健康2021#