孕妇急性心力衰竭处理(如何护理急性心力衰竭的孕妇?)孕妇急性心力衰竭处理(如何护理急性心力衰竭的孕妇?)

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孕妇急性心力衰竭处理(如何护理急性心力衰竭的孕妇?)

孕妇急性心力衰竭处理(如何护理急性心力衰竭的孕妇?)

近日,江门市中心医院产科收到来自龙凤胎姐弟的锦旗。两个月前,这对龙凤胎在这里出生。在他们出生前,还有一段惊心动魄的故事。

4月30日晚上,一辆救护车停在了江门市中心医院急诊室门口——新会某医院送来了一位危重孕妇。该孕妇通过试管婴儿技术怀上了双胞胎,但孕7个月时出现了极度浮肿、贫血、高血压症状。在当地医院住院过程中,孕妇突然出现咳嗽、呼吸困难,不能平卧,因病情危重转诊到中心医院。

经医生诊断:孕妇急性心力衰竭,围产期心肌病,重度贫血,出现妊娠期高血压。随后,被收入产科。

据介绍,围产期心肌病是妊娠期的一种极为少见且危重的心脏病,发生在女性分娩前或分娩后,病因不明,以左室收缩功能受损和心力衰竭为特征的心肌疾病。

孕妇住院当天,心脏处于一个极脆弱的状态,还合并重度贫血,急性肾功能损伤。得知科室收治这样一位患者后,产科主任黄泳华当天晚上即刻回到医院,带领产科团队,和心内科、ICU医生一起抢救病人。

经过了医护团队一夜的紧急抢救,孕妇小刘的病情有所好转。早上7点,黄泳华才离开医院,8点坐车回阳江探望两位80多岁父母。路上一直牵挂着病人,11点半回到老家阳江,她即刻又打电话询问病人情况,并通过微信视频参加病人全院多学科会诊,确定进一步的治疗方案是否要尽快剖宫产娩出胎儿。

在多学科会诊上,各专家认真分析病情后认为,入院经过半天的积极治疗,孕妇生命体征及基础情况较前稍有改善,但仍处于极危险的状态,若此时剖宫产终止妊娠,麻醉风险及手术风险都极大,可能出现孕妇及胎儿死亡。综合评估,决定继续心衰治疗,继续妊娠,如果病情恶化,随时剖宫产。

结束微信视频多学科会诊后,黄泳华立刻订了最早回江门的高铁车票。从老家赶回江门后直奔医院,带领产科医护团队继续对病人进行抢救,并且安全的输上了第一袋血,经过医生护士们的积极治疗和精心护理,孕妇小刘的病情逐日改善。

经过产科和心内科医护团队23个日夜的精心救治,孕妇小刘病情得以控制。经评估终止妊娠时机后,在5月22日孕35周进行了剖宫产,小刘终于顺利娩出一对龙凤胎,手术过程顺利,术后恢复良好。

【记者】张泳渝

【通讯员】陈君

【来源】江门市中心医院

【作者】 张泳渝

五邑医聊

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