妇产科医生的责任之一，就是想办法让受疼痛折磨的孕妇远离痛苦，好好享受怀孕的快乐滋味，迎接未来新生命的到临。

可是自古以来，这种美梦一直无法真正实现，各种解决方法，无论本土的、外来的、偏方的、民方的可说是不计其数，而为什么会这样不假情面虐待孕妇，虽然已有医方强力的佐证，像是脊椎过度前凸、脊柱侧弯、骨盆底肌肉靭带松弛、胎儿体重增加等等，但这些都是怀孕必然的结果，是每位孕妇一定会有的现象，若以此当理由，那孕妇的疼痛就天生注定理该如此了？10个月，几乎三百天的日子是很长。

据研究，孕妇下背痛的比率，从68%到80%左右，依各家研究不同而不同，但都在2/3以上，这可说是没有一位孕妇可以倖免，这是很无情的事实，而更无理的是从怀孕的第一天开始，噩梦就开启了。

据研究统计，约1/3发生在怀孕前3个月，怀孕后期，要生了，也不放过，仍有1/5的孕妇仍受其苦，最多的在怀孕中期，而每位孕妇要在那一时段受苦受难，没有规则可行，换句话说就是看天命而已。不过医学研究的结果也打破了我们一般人的误解，认为怀孕周数越多，胎儿体重越来越大，发生下背痛的机率越高，其实4/5的受苦孕妇都是在怀孕7个月之前，胎儿体重都少于1500克，所以因胎儿体重增加或双胞胎，才让母亲受苦的理由就有点牵强了。

孕妇下背痛的性质也很奇特，约70%的孕妇抱怨晚上特别痛，让她们无法好好睡一觉，至于为什么这样折磨她们，专家又说不出所以然来，而那些人会这样，也没有一个定论。

下背痛的性状有好几种，刺刺的、酸酸的、麻麻的都有，还有更特别的是灼热感，我认为这些症状都不会引起孕妇的注意，唯有腹痛与下背痛才是她们关注的地方，因为腹痛时会让她们担心是否早产，下背痛时，会让她们行动不方便。

我们常常说，胎儿长大，子宫也长大，会压迫膀胱让孕妇常有尿频的现象，会压到尿道，让她们不易排尿，这种情形，久而久之会引发泌尿道感染而引起下背痛跟腹痛。但专家的研究却推翻了这个很多年来的论调，他们发现只有27%的孕妇会有泌尿道感染，而专家更发现，有了泌尿道感染的孕妇会并发腹痛下背痛，只有少少百分比而已（约4%左右），这又打破一般人根深柢固的观念。27%的发生率，与没有怀孕女性的发生比率几乎是一样的。

因此各位孕妇可以放心了吧，至于为何有半数以上的孕妇会有泌尿的症状，专家并没有特别说明，大家的作法就是劝孕妇多喝水多排尿，但我私下认为一定还有其它的原因，而据自己小小的研究心得，外阴前庭炎可能是其中的原因之一。

人类骨盆是由两片骨盆骨在耻骨处接合，后面就各自与骶骨的左右两边接轨，怀孕了，这些接缝处多少会松弛，目的在增加些许的骨盆空间，好承载胎儿的躯体与生产时容易让胎儿通过，可是这样一来，两片主要骨盆骨头就容易扯动，有人说这是孕妇疼痛的原因，但也人说是骨盆底肌肉与韧带松动引起的，但仔细想一想，这些都是应怀孕所做的改变，是避免不了的。

因此若以这些变动作原因的话，那未免对孕妇太残忍了，也因此几百年来，大家所找的原因几乎一模一样，所想出来的治疗方法虽非常多，这包括拖腹带、背架、物理治疗、针灸或运动等等，但有效性仍没有百分之百。

为什么各种治疗方法会没效，另一派学者的说法是孕妇脊椎两侧的背肌并没有功能上异常，所以因怀孕引起的身体各部位韧带肌肉松弛的解释就有待商榷，这也告知我们，女性不会因怀孕这件喜事而伤了自己身体，各位女士应可放心。而孕妇除了抱怨下背痛（占2/3）以外，也常常说下腹痛（占1/5），这是一病两症呢？或是各别的事？最近有一篇研究文章指出，它们虽是各自的症状，但有时候也会同时出现，原因相同，可见孕妇的疼痛程度是多么厉害。

有一天，我在门诊，有一位第二胎的产妇到病房找我（经别人推荐），第一胎是剖腹生产的，现怀孕36周，要求我帮她剖腹，我问为什么？她说她下背及大腿痛的很厉害，没办法再撑下去。我说太早了，胎儿肺部还没成熟，不建议，不过疼痛的问题我可以先看看，看能不能帮上忙，病房护士挂了电话没多久，她到门诊来找我了。

我一看，她右手拄着一支拐杖，由先生陪着，一拐一拐慢慢地走进诊间，脸上则呈极痛苦状，像要哭的感觉，问诊中，才知道原来早在3个月前，她的下腹部及背部就开始感觉疼痛了，她曾告诉产检的医生，回答是怀孕常有的现象，请她多忍耐，她也认为这是理所当然的事，网上不也是都这样写道，她虽有听网友建议使用拖腹腔带，可是没半点效果，后来，去娘家待产，产检的事也顺理成章转到本县最大的医院，因腹部疼痛背痛耻骨痛不因换了环境而消失，反而越来越厉害，她向产检医生反应，但得到的答案跟之前医院的医生一模一样，说这是怀孕期间不可避免的问题，目前是没有任何方法可以改善的，唯一的方法就是多休息。

后来，确实太痛了，以达到她无法再忍受的地步，几乎走也不是站也不是睡也不是，所以家人就建议加上自己的投降心态，终于向医生要求提早剖腹，只因周数太早了，有点担心，经人推荐，她询问我的意见，因此就揭开我与她接触后的序曲。

我让她到内诊台备诊，但她实在太痛了，无法自行爬上去，所以在护士的协助下，费了九牛二虎之力才上了内诊台，我用棉棒在下体外阴前庭处测试，虽是轻轻一刺，她却发出极大的叫声，屁股翘的高高的，直说痛痛痛，我在阴道内部侦察，也发现了好几个疼痛点，至此，前庭炎是确诊了，接下来就是要进行治疗了，因是孕妇，对于任何医学治疗都会有疑虑的反应，征求她的同意之后才进行的，打了针之后，下了内诊台，走路的姿势仍很不自然，但比刚进来时好太多了。3天后复诊，她已不用拐杖了，她说家人都很替她高兴，之后，她又经历一次产检，就剖腹了，到产后回诊，她都没再发生这种痛苦的事了。

孕妇下背痛及腹痛，自古以来一直折磨女性，每年新的医学论述一直在增加，但看了内容，翻新的理论并没有增加多少，虽然如此，各种治疗的建议及花样就不胜枚举，但每篇论文的结尾都说效果有限，这个会让作医生的我们觉得无奈。我年轻时，若碰到孕妇痛到需坐轮椅时，都会建议剖腹生产，因她的情况是根本无法上上下下产台的，但说也奇怪，剖腹候有些产妇就这样好了，原因真的不清楚，但大多数都不了了之。

这几年，我因一直研究外阴前庭炎与身体各种疼痛间的关系而有了一些心得跟治疗经验，因此就想把它应用到产科上来，但翻了几个有名的医学网站，都没有办法将怀孕下背痛腹痛与外阴前庭炎连结起来，但解决孕妇疼痛的心又不变，起初，孕妇有抱怨下背痛、腹痛等等，不管任何周数，我都一一请她们上内诊台，虽然有时候会碰到被拒绝的尴尬，但后来收集的病例多了，可以发现它们之间的关系竟然到达百分之九十几，然后给药膏擦拭治疗，有效性近一百。

这就鼓舞了我更进一步去研究较厉害疼痛的孕妇是否也是前庭炎引起的？若不帮忙，她们会把怀孕当成畏途，这就失掉怀孕的美意。因每位孕妇的症状都很厉害，我改用打针的方式处理，也有很不错的成绩，至此研究的工作就算告一段落，后续的功课就是再研读各方的论文，来寻找有没有相关的论点支持我的作法，那时就大功告成了。

每位孕妇在怀孕期间，若有了下腹痛、下背痛等情事时，一方面寻求产检医生的协助外，一方面不妨自我测试，就是用小棉棒在小阴唇内侧上方，尿道口两旁做触撞试验，若痛了，你就知道那是腹痛的原因，这样你就不会紧张了。

前庭炎的引爆，来自于阴道内细菌群感染了前庭腺体之后发生了种种疼痛事件，这对女性而言是件很冤枉的事，但再仔细想一想，先兆性流产、早产、胎盘早期剥离及早期破水不也是跟感染发炎有关，所以若从这些病人群中去查查她们是否也有了前庭炎？

若推测属实，那我们就可以提早作处理，以避免日后悲剧的产生，因为到目前为止，发生那些悲剧之前都没有任何前兆，所以大家才会措手不及，因此若有前庭炎，因为它会痛，可以给我们明确的信号，那我们就可以尽早处置。