肝功不正常可以吃狗肉吗(肝功能不正常可以吃狗肉吗)

这是我2016年写的一篇乙肝科普文章，现在读来仍然感概颇多，希望对乙肝患者有所帮助。

2009年夏天，小童在妻子陪同下找我诊治乙肝。小童是“小三阳”，肝功能基本是正常的，彩超提示肝胆脾胰正常，HBVDNA定量波动在三次方至五次方拷贝之间，血小板偏低。小童告诉我，他已经找了好几个专科医生咨询过，都认为他的肝功能和彩超是正常的，暂时不需要抗病毒治疗，定期复查，等转氨酶升高了再规范治疗。我仔细看了他带来的所有检查资料，发现他最近几年的脾脏厚度是逐渐增加的，2.7厘米----3.0厘米----3.2厘米----3.5厘米---3.8厘米，血小板的数值是逐渐下降的。一般来说，如果一个人的脾脏厚度不超过4.0厘米，彩超医生在发报告时就不写脾脏肿大，所以小童的彩超报告单从来没有脾脏肿大的提示。小童没有脂肪肝、酒精肝等其他肝病，HBVDNA定量长期波动在三次方至五次方拷贝之间，脾脏厚度逐渐增加，最大的可能就是慢性乙肝隐匿发展造成的，我建议小童做一次肝脏穿刺检查，小童没有采纳。考虑到小童的父亲是死于肝硬化的，小童当时已经38岁了，我认为他可以明确诊断“小三阳”肝炎，既然不愿意做肝脏穿刺检查，就直接抗病毒治疗，小童自己想再观察看看，此后小童没有再到门诊找过我。

两年后的一天小童又来了，小童的脸色很难看，递给我一张彩超报告单，上面的结论是肝硬化、脾脏肿大、少量腹水。这次小童主动要求抗病毒治疗，考虑到小童的经济负担重，我建议小童服用国产阿德福韦酯治疗（按照现在的治疗理念，肯定是首选恩替卡韦或者替诺福韦或者TAF），同时服用了田七粉和鳖甲粉。小童治疗效果很好，服药半年后不但肝功能和HBVDNA定量恢复正常，脾脏肿大也明显缩小。

服用阿德福韦酯一年半时，小童到门诊找我，想停药不吃了。我大惊，明确告诉小童：你是乙肝肝硬化，随意停用抗病毒药物会要你命的！！小童的母亲认为长时间吃西药抗病毒治疗不是一回事，建议儿子停药去找草药医生看看，也许草药可以治断根。我反复劝说没有效果，目送小童离去的那一瞬间我产生了深深的挫败感！

以后小童再也没有到门诊找过我，后续的事情都是他老婆打电话告诉我的。小童停用阿德福韦酯，开始吃草药，三个月后出现了严重的肝炎发病，全身发黄，恶心呕吐。他老婆催他到门诊来找我，小童死活不愿意再来了，自己反复说“不好意思再找王医生看病了”。小童在当地县医院住了半个月，病情越来越重，县医院医生建议他转上海做肝移植。以小童的家庭条件，根本不可能凑够肝移植的钱。一天傍晚小童对老婆说：“我要吃狗肉，喝白酒，狗肉里面多放点辣椒。我现在一天到晚肚子胀胀的，要死就痛快点！”他老婆当然不会去买，小童就自己到餐馆去吃，大块吃狗肉，大口喝白酒。当天晚上就大口喷血，很快就断气了。小童的这种死法，很是悲壮！看来草药真是有“彻底断根”的功效。

办完小童丧事后，他老婆给我打过一个电话，感谢我这几年对他们的帮助，并说自己准备到广东去打工。我知道小童夫妻有两个女儿还在读小学，就问：“那你的两个女儿怎么办呢？”电话那头传来的声音显得那么无奈：我还年轻，肯定是要再成家的。两个女儿就让奶奶照顾了，唉，自身都难保，顾不得那么多了......

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部主治医师 王春喜