肚子大了，误以为是“发福”；反复腹痛、腹胀、尿频、尿急，误以为是肾结石病。结果，到医院检查竟是一颗重达六斤的巨大卵巢肿瘤！近日，湖南省第二人民医院妇产科成功切除了这颗巨大肿瘤。

家住邵东的陈阿姨今年62岁，原本瘦弱的她一次又一次的经受疾病的袭击，6年前因左侧肾结石反复治疗无效做肾切开取石术，近半年又罹患脑出血，大面积脑梗，现为（亚急性期）左侧肢体轻度偏瘫。

（网络图，仅供参考）

两年来，陈阿姨感觉自己肚子变大了，而且反复腹痛、腹胀、尿频、尿急，她误以为肾结石病又复发，一不舒服就去诊所打消炎针。外地工作的女儿得知此事，带陈阿姨到当地医院检查，检查结果发现盆腔有一巨大肿块。经多方打听后，陈阿姨在女儿的陪同下入住湖南省第二人民医院妇产科。

1月11日，当班医生李伟军教授热情接待了患者，细心询问病情和完善相关检查后，李教授深感肩任之重大，患者既往有左肾萎缩、高血压、脑出血、脑梗病史，一直在服用阿司匹林等药物抗凝治疗，CT、B超、X片提示：盆腔巨大肿瘤可能来源右侧卵巢，压迫周边组织明显，盆腔有部分积液及少量出血。

加上患者近半年不到瘦了十余斤，肿瘤生长时间不确定，肿瘤标志物值增高，不能排除肿瘤恶性病变的可能，患者轻度贫血，近一个月反复低烧、咳痰、入院当天肺部CT提示体检双侧肺部炎症，胸腔积液、心包积液，血象增高，自感胸闷无力等不适都是综合评估病情的方方面面，不容一时的疏忽和大意。

（手术切除的肿瘤）

由于患者本人和家属都有强烈的手术治疗愿望，李医生报告周训华主任并逐步通知各相关科室完善会诊工作，神内科、肿瘤科、泌尿科、呼吸科、心内科、普外科、神经外科、手术麻醉科多次会诊后综合评估，认为患者有高血压病史，近半年有脑出血、脑梗一直在服用阿司匹林等药物抗凝治疗。

手术会涉及停抗凝药一周，如果术前准备不充分，手术的应急与创伤势必导致手术中、术后再次诱发脑出血、脑梗甚至脑瘫、脑疝可能，加上贫血、肺炎、左肾萎缩等基础疾病复杂，手术和围术期风险极大，需制定周密的围术期治疗计划和手术方案。

历经12天的基础疾病系统治疗加上全院相关科室大会诊和病例讨论后，1月23日上午，完善术前准备，陈阿姨的手术如期进行。

由周训华主任，李伟军教授上台，泌尿外科、科普外科医生协同全程守护（以防患者盆腔巨大肿块感染粘连或恶变浸润侵犯肠管、膀胱及输尿管，一旦术中出现肠瘘、尿瘘等能及时上台行肠管改道和膀胱修补术），最终成功完整切下一重达六斤的巨大卵巢肿瘤，快速病检报告为“良性纤维瘤组肿瘤”。

（出院前健康宣教）

不到2小时，妇产科团队完成了患者右侧卵巢巨大肿瘤切除+子宫全切+左侧附件切除+肠粘连松解手术，术中出血300毫升左右，各项生命指标平稳。

“今天下床我整个人感觉轻松很多，非常感谢周主任、李医生和所有医生护士对我的关照。”在医护人员精心治疗和护理下，患者恢复良好，无并发症状，1月29日，患者康复出院。

湖南省第二人民医院妇产科周训华主任提醒广大女性朋友：千万不能忽视定期体检及妇科普查，因卵巢肿瘤位于盆腔深部，早期自觉症状几乎不明显，尤其是中老年女性朋友往往认为是“发福”所致，导致肿瘤快速生长而自己并不知晓。

盆腔深埋肿瘤“潜伏”时间长，继续破裂、出血、感染甚至恶变的可能极大，如果发现自己有腹痛、腹胀、尿频、尿急等不适一定要引起重视，及时就医，争取早发现，早诊断和早治疗！

（编辑DBC）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 妇产科 徐春

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