医院妇科门诊室里
医生
之前有做过流产手术吗?
医生你搞错了吧??我是来看月经的,两个月没来了。
患者
医生
曾经做过人流手术吗??初步考虑,您这是宫腔粘连!具体还要……
啊??怎么可能??什么什么就粘连了?
患者
医生
所以,您以前做过人流吗?这对诊断很重要~
emmm……3次吧,不对,加上前不久的一共好像有4次……
患者
通过再三盘问终于弄清楚了,前来就诊的这位二十来岁的小姑娘,不久前因为坐了一次没上保险的车,意外怀上了却不想要,于是在外面随便找了家医院做了流产手术。
可怕的是,这样的流产手术,她已经经历了4次!!!
最近的这次流产手术后,月经突然就停了,这才来检查。
通过检查,导致小姑娘闭经的罪魁祸首很可能就是“它”——宫腔粘连。
其实像这样的宫腔粘连患者,医院妇科门诊几乎每天都会遇到。
01
当然有!不仅有,关系相当大!
正常的子宫有点像梨,呈倒三角形,子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜,这个内膜至关重要!受精卵想要在子宫里“生根发芽”长成娃就得仰仗子宫内膜这片“沃土”。
子宫内膜分功能层和基底层:
有了子宫内膜的存在,宫腔前后壁哪怕紧贴在一起,也不会黏住。
但是!当你做人流手术和清宫手术时,会不停地在子宫里面刮、抠@#^&^¥……
一次、两次、三次……一顿操作猛如虎,子宫内膜受到破坏,累及到基底层,无法形成功能层,导致紧贴的子宫前后壁全黏在一块,甚至宫腔闭锁,盘丝洞都见过吧,大概就那样。
大约90%宫腔粘连,都是因刮宫所致,而这其中有多少是因为人流,想必大家都心知肚明。此外,还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。
02
月经来潮和孕育生命,都离不开子宫,如果子宫内膜被破坏,一切可就都不妙了:
01
大姨妈稀少或是完全闭经
宫腔完全黏住了,脱落的内膜组织和经血自然会出不来,就会出现闭经的情况。
但是如果只是黏住了一部分,这个时候经血可能会透过没黏住的缝隙排出来,但也偏少。
02
受精卵不能“茁壮成长”
如果说受精卵是一粒“种子”,那子宫内膜就是这粒种子生长的“土壤”。
宫腔粘连,子宫内膜变薄,甚至有些地方可能根本就没有内膜……你想想,土壤十分贫瘠甚至有些地方都秃成“水泥地”了,“种子”还有发芽的可能吗?
要说因为输卵管之类的问题导致不孕,可能还有试管婴儿这项技术能助力受孕。而一旦子宫内膜出现严重问题,受精卵找不到合适的“土壤”,生娃可就真的是个难题了。
03
宫腔粘连一般不会导致恶性病变,只会影响月经和妊娠。
所以如果有生娃的打算,治疗得及时!因为,刚开始形成的粘连带是疏松的,容易分离。如果不及时处理,时间久了更难分离。
出现以下几种情况,要及时就诊排除宫腔粘连的可能:
1
平时月经很规律,人流手术后40天没来月经;
2
人流手术后或药物流产清宫术后月经量明显减少;
3
既往有宫腔内手术史,出现不孕或复发性流产;
4
子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少;
5
超声检查多次提示子宫内膜较薄。
一般通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连,确诊和治疗还需宫腔镜。
宫腔镜手术治疗是目前治疗宫腔粘连最主要的治疗手段,可以判断粘连的程度、类型以及判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连都可以在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,手术后放置宫内节育器或球囊以防再粘连,同时给予雌孕激素促使内膜生长。
但一定注意!!!宫腔镜手术不是万能的,相当一部分中重度粘连,复发率高、内膜难以恢复好的状态、孕后仍然反复流产……
所以!!!
在这里还是要提醒大家,如果实在因为身体或是其他原因,不得不做流产手术,这些都无可厚非。
但是,平日里一定要尽量避免不必要的流产手术,譬如还没准备迎接新生命时,就老老实实戴套啪……否则发生宫腔粘连,那就追悔莫及了。
小仙女们
一定要好好爱自己哦
来源:
深圳市妇幼保健院