哪些情况属于高危妊娠？

首先要从一般情况来讲，年龄是第一个因素，我们国家规定产妇的年龄大于35岁，就属于高龄产妇；第二个因素是产妇的身高，如果身高在1米4或者1米5以下，包括她的一般情况，比如小时候就得了结核，造成了脊柱的畸形；第三个因素是体重，如果产妇体重太轻，怀孕也是有一定的风险的。

第二大类，就是有不良的孕产史的，产妇过去有过流产、死胎、死产，或者在上一次怀孕的时候有一些不良的孕产史，无论是母亲还是孩子都遭受过一些挫折。

第三大类，属于母亲的合并症，比如母亲合并有心脏病、肝炎、肺结核、肾脏疾病等，也就是说母亲除了怀孕以外，她还有其它疾病。

第四大类，是母亲的并发症，虽然怀孕了，但是在怀孕期间，产妇在早期、中期和晚期，甚至在分娩期得了一些其它疾病，比如贫血、妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病，还有一些情况，如血小板减少等，都属于她的合并症。

最后一类，就是传染病，除了我们大家众所周知的梅毒、乙肝、艾滋病以外，还有水痘、麻疹，包括禽流感。

总结下来，上述这5种情况都属于高危妊娠。因为高危妊娠指的是母亲在孕期有一些合并症、并发症或者有危险，同时也有一些是胎儿在宫内有一些危险，如果这两个方面都处理不好的时候，一方面是导致母亲的危险，如：

1. 妊娠糖尿病会导致母亲的各个脏器的血管和全身的损伤，包括肾脏、眼底等的变化；

2. 由于母亲的高血压，导致全身小动脉痉挛，引起各个脏器的损伤，如脑出血，脑血管痉挛，产妇可能会有抽搐、昏迷的可能。还会影响到心脏，发生妊娠高血压疾病心脏病。

3. 母亲的严重贫血，会造成产后出血，以及手术以后她的伤口不好愈合。

对于胎儿来说，如果ta发育不良，临床上习惯叫发育或生长受限，胎儿不能像预期的育龄一样成长，容易导致低体重儿的可能。正常情况下，足月生产的孩子体重应该2500克以上，而早产儿或低体重儿大概只有2000克或者1800克，这样的话孩子在出生以后，第一起跑线上就会有问题。

因此，如果是高危妊娠的情况，它对母亲和胎儿都会有影响，甚至会影响到孩子出生以后。日常生活中，如何做才能减少高危妊娠发生的可能呢？

首先从衣食住行开始，孕妇从怀孕开始，就要进行体重管理，可以从普通的3餐饭变成6餐饭，少量多餐。即在正餐的三餐之前，增加一些分餐，但是要保证总数不变，这样对体重的管理和妊娠糖尿病都是有好处的。

其次，在整个的孕期要定期做产前检查，发现合并症和并发症，到孕晚期的时候，对产妇进行心理干预，准备好分娩，不至于引导分娩的时候恐惧，也可以避免分娩以后造成残酷的抑郁症。

本期医学内容合作者：王亚琴 陕西省人民医院妇产病院 常务副院长