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超声诊疗室外常能见到不少这样的年轻女孩子…

她们面色苍白,佝偻着身体,手捂着小肚子,双手湿冷。整张小脸都写满了痛苦。

来的14岁的小姑娘也有急腹症,刚上完体育课就不行了。学校通知了家长,妈妈赶紧带着她来医院。

跟那些年轻女孩子一样,医生也开出了化验单和超声检查单。等结果出来之后,妈妈傻了。

B超显示宫外孕破裂

母女俩面面相觑…小姑娘吓得不轻,脸色唰地变得更苍白了。妈妈一时间,说不出话来。

轮到母女俩进入诊室,医生除了询问女孩子的月经史和性生活外。根据情况,让她做了检查。

再拿到这份检查单的时候,医生安抚住了浑身颤抖的妈妈。“是黄体破裂。”


黄体破裂?

黄体是女性体内一种内分泌腺,长在卵巢里面。它是在卵泡发育、成熟、破裂的基础上形成的。

未受精的黄体呢,叫做月经黄体。受精的黄体,叫做妊娠黄体。

黄体有什么功能呢?它可以分泌孕激素和一些雌激素。月经周期后期,子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,可以为受精卵植入做好准备。

正常黄体在超声图像上的表现是不一样的。

有的表现为无回声的囊性结构

有的表现为均匀低回声/等回声结构

有的表现为强弱不均的混合性结构

这个时候的黄体边界清晰,形态规则。不破裂还好,它来维持着女性内分泌环境的稳定。一破裂,生命危险随之而来!

此时,黄体破裂超声图像与宫外孕破裂超声图像,极其相似。

很多二十多岁的女孩做出来的超声图像就是这样的。超声医生得需要更加认真检查,去超声诊断和鉴别诊断。

14岁的女孩,还是个小小姑娘,在辨别上还容易些。其他人呢?

这个时候,区别宫外孕破裂和黄体破裂的话,就使出了这一种手段。

宫外孕,化验血HCG升高,是阳性。

黄体破裂,HCG不升高,是阴性。


黄体破裂—肚子里抽出了900毫升的血

黄体有点像女性卵巢中黄黄的“蛋蛋“。它们的个头有大有小,就类似于气球越大越容易爆炸的道理,块头大的黄体脆弱、易破裂。

“只要稍微挪动一下,小腹剧痛让我窒息!有人在把我内脏当成面团一样,在那里又擀又扯。”

“我当时太疼了,只能趴在地上,脑袋眩晕,也动不了。朋友还以为我在跟他开玩笑,一把拉我起来。我当时脸色苍白、浑身冷汗,周边的人都吓坏了。”

经历过黄体破裂的女孩们,现在提起来都觉得后怕。


如何预防黄体破裂?

有时候,黄体破裂可以预防。比如月经后期避免一些诱发因素,像是剧烈咳嗽、大便、剧烈运动等一系列突然增加腹压的动作。那个14岁的小姑娘黄体破裂,可能跟危险期内仍在体育课上剧烈运动相关。


Dr.X说

不少女性对自己身体的熟悉程度仅仅停留在月经方面,对黄体破裂了解不深。月经前一周是黄体破裂高发期,女孩子们一定要注意好自我保护。

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